Введение

Вид бактерии Moraxella catarrhalis – это требовательный к условиям культивирования, неподвижный, грамотрицательный, аэробный, оксидазоположительный диплококк, способный вызывать инфекции дыхательной системы, среднего уха, глаз, центральной нервной системы и суставов человека. Он вызывает инфекцию клетки-хозяина, прикрепляясь к ней посредством тримерных автотранспортеров-адгезинов.

Эпидемиология

Moraxella catarrhalis – это патогенный микроорганизм, поражающий верхние дыхательные пути человека. Другие приматы, например макаки, также могут инфицироваться этой бактерией.

История

Moraxella catarrhalis ранее относилась к отдельному роду под названием Branhamella. Это было обусловлено тем, что другие представители рода Moraxella имеют форму палочек и редко вызывают инфекции у человека. Однако, результаты исследований гибридизации ДНК и сравнения последовательностей 16S рРНК послужили основанием для включения вида M. catarrhalis в род Moraxella. В связи с этим, в настоящее время предпочтительным названием для этих бактерий является Moraxella catarrhalis. Тем не менее, некоторые медицинские работники по-прежнему называют их Branhamella catarrhalis. Род Moraxella назван в честь Виктора Моракса, швейцарского офтальмолога, впервые описавшего этот род бактерий. Название "catarrhalis" происходит от греческого слова "catarrh", означающего "стекать", (cata – вниз, rrh – течение), описывающего обильные выделения из глаз и носа, характерные для сильного воспаления при простуде.

Генетика

В 2016 году полная последовательность генома типового штамма M. catarrhalis CCUG 353 была депонирована и опубликована в DNA Data Bank of Japan, Европейском архиве нуклеотидов и GenBank под номером доступа LWAH00000000.

Клиническое значение

Известно, что эта бактерия вызывает средний отит, бронхит, синусит и ларингит. Пожилые пациенты и курильщики со стажем, страдающие хронической обструктивной болезнью легких, должны знать, что M. catarrhalis ассоциируется с бронхопневмонией, а также с обострениями существующей хронической обструктивной болезни легких. Пик колонизации M. catarrhalis, по-видимому, приходится на возраст около 2 лет, наблюдается значительная разница в частоте колонизации между детьми и взрослыми (от очень высокой до очень низкой). Moraxella catarrhalis в последнее время привлекает все больше внимания как новый патоген для человека. Она идентифицирована как важная причина бронхолегочных инфекций, вызывая инфекцию посредством аспирации в верхние дыхательные пути. Кроме того, она вызывает бактериальную пневмонию, особенно у взрослых с ослабленным иммунитетом. Также известно, что она провоцирует инфекционные обострения у взрослых с хроническими заболеваниями легких и является важной причиной острого синусита, гайморита, бактериемии, менингита, конъюнктивита, острого гнойного воспаления при хроническом бронхите, уретрита, сепсиса (хотя это случается редко), септического артрита (что также является редким явлением), острого ларингита у взрослых и острого среднего отита у детей. M. catarrhalis – оппортунистический инвадер легких, представляющий опасность, особенно для пациентов с ослабленной иммунной системой или любыми сопутствующими хроническими заболеваниями. Инфекции бактериемии, вызванные M. catarrhalis, имеют 21% уровень смертности среди пациентов. Однако это могло быть связано с недостаточной осведомленностью о бактерии из-за ее недавнего признания как патогена. Это касается генотипически разнообразного организма, а также факторов, определяющих вирулентность, например, устойчивость к комплементу. Липоолигосахарид считается одним из возможных факторов вирулентности. Бета-лактамазы производятся в цитоплазме и транспортируются в периплазматическое пространство посредством системы двойной аргинин-транслокации, которая представляет собой путь секреции белков, переносящих белки через билипидный слой в сложенном виде. M. catarrhalis производит и секретирует бета-лактамазу, содержащую внешние мембранные везикулы, которые могут функционировать как внеклеточная система доставки резистентности к бета-лактамам, способствуя выживанию бактерий, чувствительных к бета-лактамам, вблизи M. catarrhalis. Такое поведение выгодно для других бактерий и может затруднить антибиотикотерапию полимикробных инфекций. Кроме того, устойчивость M. catarrhalis к другим антибиотикам также может быть обусловлена бета-лактамазой, поскольку использование этих антибиотиков стимулировало развитие бета-лактамаз, устойчивых к антибиотикам. Признание M. catarrhalis патогеном привело к изучению возможных антител против нее, что способствовало более глубокому пониманию ее состава. Профили наружных мембранных белков (OMP) различных штаммов M. catarrhalis чрезвычайно схожи. Гены, кодирующие белки транслоказы TAT M. catarrhalis – tatA, tatB и tatC – расположены в едином локусе tatABC в бактериальной хромосоме и, вероятно, транскрипционно и трансляционно связаны из-за однонуклеотидного перекрытия между каждым геном. Для нескольких белков M. catarrhalis было предсказано или подтверждено наличие высококонсервативного лидерного мотива для транслокации и их транспортировку по пути TAT. Показано, что бета-лактамазы BRO 1 и BRO 2 транспортируются по пути TAT. Другие потенциальные белки-пассажиры включают железозависимую пероксидазу, подобную белку, цитохром c, подобный белку, и внутренний мембранный белок фосфатного ABC-транспортера, подобный белку. Функционирующий путь TAT необходим для оптимального роста M. catarrhalis даже в условиях отсутствия антибиотиков.