Введение

Парафункциональная привычка – это привычное использование части тела способом, отличным от его наиболее распространенного применения. В стоматологии, ортодонтии, а также в патологии полости рта и челюстно-лицевой области, рассматриваемой частью тела обычно являются рот, язык или челюсть. К парафункциональным привычкам относятся бруксизм (скрежетание зубами, сжимание или и то, и другое), напряжение языка («выталкивание языка»), привычка грызть ногти, жевать карандаши или ручки, дыхание ртом, а также любое другое регулярное использование рта, не связанное с приемом пищи, питьем или речью. Скулёжный язык – это состояние, при котором на боковых поверхностях языка формируются волнистые углубления в результате привычного прижимания языка к зубам. Вопреки распространенному мнению, функциональная деятельность, такая как жевание, не является основной причиной износа зубов. Парафункциональные привычки представляют собой наиболее деструктивные факторы по нескольким причинам. В то время как зубы редко соприкасаются во время нормального жевания, скрежетание зубами может происходить до 14 часов в сутки, чаще всего во сне. Величина давления, оказываемого на зубы при функциональных привычках, составляет , но при парафункциональных привычках оно может колебаться от . Направление сил при функциональных привычках направлено вертикально вдоль длинной оси зубов, что является наименее вредным благодаря анатомическому строению крепления зубов к кости. С другой стороны, парафункциональные привычки направляют силы горизонтально. Обычно височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) функционирует как рычаг III класса, что помогает ограничить величину генерируемой силы. При бруксизме могут формироваться рычаги I или II класса, которые генерируют больше силы при той же мышечной активности и, следовательно, передают большую нагрузку на зубы. Чрезмерная нагрузка на зубы может возникать в некоторых ситуациях как защитный рефлекс. Например, когда человек чувствует угрозу неминуемого автомобильного столкновения, зубные дуги обычно плотно смыкаются. Это чрезмерное сжатие все равно считается парафункциональным, хотя и выполняет функциональную задачу: челюстно-лицевой комплекс становится менее уязвимым к повреждениям и вывихам, поскольку он укреплен мышцами и соприкасающимися зубами. В таких случаях хорошая память о положении "наилучшего смыкания" помогает избежать переломов. Это одна из гипотез, объясняющих, почему военные летчики чаще ломают зубы, чем вспомогательный персонал.