Введение
Паразитарное заболевание, вызванное заражением ленточными червями рода Taenia. Инфекция вызывается взрослыми червями. Профилактика заключается в тщательной термической обработке мяса. Заболевание наиболее распространено в развивающихся странах. О заражении можно заподозрить, если в кале обнаружится часть червя.
the infection by the adult worms
Prevention is by properly cooking meat. The disease is most common in the developing world. Infection may be suspected when a portion of the worm is passed in the stool.
Свиноплотный ленточный червь
Инфекция кишечника взрослыми червями T. solium обычно протекает бессимптомно. Тяжелая инфекция может вызвать анемию и несварение желудка. Осложнение, известное как цистицеркоз, может развиться при употреблении яиц свиного цепня. Обычно это происходит при употреблении овощей или воды, загрязненной фекалиями человека, страдающего свиным таэниазом. Яйца попадают в кишечник, где развиваются в личинки, которые затем проникают в кровоток и поражают ткани организма. Это наиболее часто встречающееся и тяжелое заболевание, вызываемое любым цепнем. Оно может привести к головным болям, головокружению, судорогам, деменции, гипертонии, поражениям головного мозга, слепоте, опухолевидным образованиям и снижению уровня эозинофилов. Это является причиной серьезных неврологических проблем, таких как гидроцефалия, параплегия, менингит и смерть.
Площадь
Инфекция Taenia saginata обычно протекает бессимптомно, но при тяжелом заражении вызывает потерю веса, головокружение, боли в животе, диарею, головные боли, тошноту, запор, хроническую несваряемость желудка и потерю аппетита. Она может вызывать антигенную реакцию, приводящую к аллергическим проявлениям. Также это редкая причина илеуса, панкреатита, холецистита и холангита.
Азиатский ленточный червь
Азиатский тениус также обычно протекает бессимптомно. Неизвестно, способен ли T. asiatica вызывать цистицеркоз.
Трансмиссия
Таэниаз заражается после употребления в пищу недостаточно приготовленной свинины или говядины, содержащей личинки. Взрослые черви развиваются и живут в просвете кишечника, получая питательные вещества из него. Гравидные проглотиды – сегменты тела, содержащие оплодотворенные яйца – выделяются с фекалиями. Если их проглотит промежуточный хозяин, например корова или свинья, яйца вылупятся в двенадцатиперстной кишке, превратившись в личинки. Личинки проникают через стенку кишечника в близлежащие кровеносные сосуды и попадают в кровоток. Достигнув органов, таких как скелетные мышцы, печень или легкие, личинки развиваются в кисту, заполненную жидкостью – цистицерк. Эти зараженные ткани затем попадают в организм человека при употреблении в пищу сырого или недостаточно приготовленного мяса.
Диагноз
Диагностика таениаза в основном проводится с использованием образца кала, в частности, путем идентификации яиц. Однако это имеет ограничения на уровне вида, поскольку у ленточных червей яйца в основном схожи. Исследование сколекса или зрелых проглоттид позволяет определить точный вид. Но сегменты тела не всегда доступны, поэтому иногда требуется трудоемкое гистологическое исследование маточных ветвей и ПЦР-детекция рибосомного гена 5.8S. Окраска по Цилю-Нильсену также используется для T. saginata и T. solium, в большинстве случаев окрашивается только первый вид, но метод не является полностью надежным. Изотермическая амплификация, опосредованная петлей (LAMP), обладает высокой чувствительностью (~в 2,5 раза выше, чем у мультиплексной ПЦР), без ложноположительных результатов, для дифференциации видов таенид из образцов фекалий. На сегодняшний день наиболее значимым тестом для T. asiatica является иммуноэлектротрансферный блот (EITB). EITB может эффективно идентифицировать T. asiatica среди других инфекций, вызываемых таенидами, поскольку серологический тест выявляет иммуноблотную полосу 21,5 кДа, специфичную для T. asiatica. Несмотря на 100% чувствительность, тест не был проверен на перекрестную реактивность с человеческими сыворотками и может давать высокий процент ложноположительных результатов.
Профилактика
Усилия по профилактике включают в себя правильное приготовление мяса, лечение активных случаев заболевания у людей, вакцинацию и лечение свиней от болезни, более строгие стандарты инспекции мяса, санитарное просвещение, улучшение санитарных условий и совершенствование практики разведения свиней. Обычно лечение проводят празиквантелом (5–10 мг/кг, однократное введение) или никозамидом (взрослым и детям старше 6 лет: 2 г, однократное введение после легкого завтрака, с последующим приемом слабительного через 2 часа; детям от 2 до 6 лет: 1 г; детям до 2 лет: 500 мг). Мепакрин достаточно эффективен, но вызывает нежелательные побочные эффекты у людей.
Эпидемиология
Общая численность глобальных заражений оценивается от 40 до 60 миллионов человек. В США уровень заболеваемости низкий, но 25% продаваемого крупного рогатого скота все еще инфицированы. Распространение наблюдается на Филиппинах и в Латинской Америке. Наиболее распространено в странах Африки к югу от Сахары и на Ближнем Востоке. Taenia asiatica встречается только в Восточной Азии, включая Тайвань, Корею, Индонезию, Непал, Таиланд и Китай.