Введение
Отрыв кости вследствие физической травмы
Авульсионный перелом – это перелом кости, который возникает, когда фрагмент кости отрывается от основной массы кости в результате физической травмы. Это может произойти в месте прикрепления связки под воздействием внешних сил (например, при падении или рывке) или в месте прикрепления сухожилия при мышечном сокращении, сила которого превышает силы, удерживающие кость вместе. Обычно мышечный отрыв предотвращается неврологическими ограничениями, контролирующими мышечные сокращения. Высококвалифицированные спортсмены могут преодолеть эту неврологическую защиту и развить силу, достаточную для перелома или отрыва кости.
Зубная авульсия
Травматическое полное вывихивание зуба из альвеолярной лунки. Это серьезная стоматологическая неотложная ситуация, при которой своевременное оказание помощи (в течение 20–40 минут после травмы) влияет на прогноз сохранения зуба.
Туберкулезный отрыв пятого метатарса
Перелом бугристости (также известный как псевдо-перелом Джонса или перелом танцора) – распространенный перелом пятой плюсневой кости (кости на наружном крае стопы, идущей к мизинцу). Этот перелом, скорее всего, вызван латеральной полосой подошвенной фасции (связки). Большинство таких переломов лечат с помощью обуви с жесткой подошвой или гипсовой повязки. Это необходимо до тех пор, пока боль не утихнет, после чего пациент может вернуться к обычной деятельности.
Отрыв туберкулеза бёдра
Авульсионный перелом бугристости большеберцовой кости – это неполное или полное отрывное отделение бугристости большеберцовой кости от самой кости. Это происходит в результате резкого и сильного сокращения четырехглавой мышцы бедра, чаще всего при выполнении прыжка с большой нагрузкой. Неполные переломы обычно лечатся консервативно с применением метода RICE (покой, лед, компрессия, возвышенное положение), однако полные или со смещением переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства для фиксации бугристости. Авульсионные переломы бугристости большеберцовой кости чаще всего встречаются у подростков, активно занимающихся спортом, и многие исследования выявили связь между переломом и предшествующим анамнезом болезни Осгуда-Шлаттера.
Лечение
Если перелом небольшой, обычно достаточно лечения покоем и поддерживающей повязкой, но в более серьезных случаях может потребоваться операция. Лед можно использовать для уменьшения отека. Смещенные отрывные переломы лучше всего лечить открытым репозиционированием и внутренней фиксацией или закрытым репозиционированием и штифтованием. Открытое репозиционирование (с хирургическим разрезом) и внутренняя фиксация применяются, когда для фиксации костного отломка необходимы штифты, винты или аналогичные фиксирующие устройства.
Динозавры
В 2001 году Брюс Ротшильд и другие палеонтологи опубликовали исследование, посвященное изучению свидетельств отрыва сухожилий у динозавров-тероподов. Среди изученных динозавров травмы отрыва были зафиксированы только у тираннозавров и аллозавров. Следы этих травм ограничивались плечевой костью и лопаткой. Углубление на плечевой кости Сью, тираннозавра рекса, являлось одним из таких отрывов. Углубление, по всей видимости, располагается в месте прикрепления дельтовидной или большой круглой мышцы. Локализация отрыва сухожилия на лопатке Сью указывает на то, что у тероподов мускулатура могла быть более сложной и функционально отличающейся от мускулатуры их потомков – птиц.