Введение

Обзор после действия (AAR) – это методика улучшения процессов и результатов, основанная на анализе запланированного и фактического исхода действия, выявлении практик, которые следует сохранить, а также практик, требующих улучшения или внедрения, и последующей отработке этих изменений в следующей итерации. AAR в формальном понимании были изначально разработаны армией США. Формальные AAR используются всеми видами вооруженных сил США и многими другими организациями за пределами США. Их применение распространилось на бизнес как инструмент управления знаниями. AAR происходит в цикле, включающем определение целей руководителя, планирование, подготовку, выполнение и анализ. AAR отличается от брифинга после действия тем, что начинается с четкого сопоставления запланированных и фактически достигнутых результатов. Рекомендации для других не разрабатываются. В крупных операциях AAR могут проводиться каскадно, чтобы каждый уровень организации был сосредоточен на своей эффективности в рамках конкретного события или проекта и улучшал качество работы, как описано Уокером и др. в 2012 году. В Великобритании и Европе другие медицинские организации, включая фармацевтические и медицинские технологические компании, такие как BD, начинают внедрять собственные программы AAR. В 2008 году группа руководителей Университетского колледжа Лондона и больниц NHS Foundation Trust осознала, что травля и обвинения негативно сказываются на безопасности и эффективности медицинской помощи. Они поручили образовательной службе UCLH решить эту проблему, и AAR был выбран в качестве инструмента. «Здравоохранение характеризуется крайностями, неизвестностью и крайне маловероятными событиями с серьезными последствиями – условиями, требующими лидерства, однако мы тратим время на то, что знаем и можем контролировать. Обучение персонала методу After Action Review способствует командной работе и формирует поведение, позволяя эмоционально осмыслить ситуацию и учиться на опыте». Поздний профессор Айдан Халлиган, директор по образованию UCLH.

AAR применимы практически к любому событию, клиническому или иному, и, хотя основной акцент делается на обучении после неидеальных событий, AAR после успешного опыта также могут принести значительную пользу. Для успешного проведения формального AAR необходимы несколько ключевых элементов, включая обученного «ведущего», подходящую безопасную и конфиденциальную обстановку, выделенное время и предположение о равенстве всех присутствующих. Каждый AAR следует одной и той же структуре, при которой ведущий согласовывает основные правила в начале и убеждается, что всем понятна конкретная цель AAR и четыре, на первый взгляд, простых вопроса, которые будут использоваться.