Введение

Микроделеция Y-хромосомы (YCM) – это группа генетических заболеваний, вызванных отсутствием генов в Y-хромосоме. Многие мужчины с YCM не проявляют никаких симптомов и ведут полноценную жизнь. Она встречается у значительного числа мужчин с пониженной фертильностью. Снижение выработки спермы может варьироваться от олигозооспермии – незначительного снижения количества сперматозоидов, до азооспермии – полного их отсутствия.

Причина

Механизм мутации для микроделеций Y-хромосомы не отличается. Однако способность к восстановлению отличается от таковой для других хромосом. Человеческая Y-хромосома передается напрямую от отца к сыну и не защищена от накопления ошибок при копировании, в то время как в других хромосомах ошибки исправляются посредством рекомбинации генетической информации, полученной от матери и отца. Это может означать, что естественный отбор является основным механизмом "ремонта" Y-хромосомы.

Диагноз

В настоящее время микроделеция Y-хромосомы диагностируется путем выделения ДНК из лейкоцитов образца крови мужчины, смешивания ее с некоторыми из около 300 известных генетических маркеров для участков с маркированной последовательностью (STS) на Y-хромосоме, а затем использования полимеразной цепной реакции с амплификацией и электрофореза в геле для проверки наличия в ДНК последовательности, соответствующей выбранным маркерам. Такие процедуры позволяют проверить целостность лишь небольшой части общей Y-хромосомы, состоящей из 23 миллионов пар оснований. Поэтому чувствительность этих тестов зависит от выбора и количества используемых маркеров. Современные методы диагностики позволяют выявить лишь определенные типы делеций и мутаций на хромосоме и, следовательно, не дают полной картины генетических причин бесплодия. Они могут лишь подтвердить наличие определенных дефектов, но не исключить возможность других генетических дефектов на хромосоме. Полное секвенирование ДНК Y-хромосомы пациента, являющееся предпочтительным методом выявления генетических мутаций, слишком дорого для использования в эпидемиологических исследованиях или клинической диагностике. У до 20% мужчин с пониженным содержанием сперматозоидов была выявлена та или иная форма микроделеции Y-хромосомы.

Бесплодие

Микроделеции в Y-хромосоме выявляются значительно чаще у бесплодных мужчин, чем у фертильных контрольных групп, и эта корреляция может возрасти по мере разработки более совершенных методов генетического тестирования Y-хромосомы. Значительная часть исследований посвящена "локусу фактора азооспермии" (AZF), расположенному в Yq11. Определенная частичная делеция AZFc, известная как делеция gr/gr, тесно связана с мужским бесплодием у кавказцев в Европе и регионе Западной части Тихого океана. К дополнительным генам, связанным со сперматогенезом у мужчин и снижением фертильности при делециях Y-хромосомы, относятся RBM, DAZ, SPGY и TSPY.