Введение
Медицинский термин "время восстановления капиллярного русла" (CRT) определяется как время, необходимое для возвращения цвета в поверхностные капилляры после кратковременного их сдавления до побеления. Измеряется путем поднятия руки выше уровня сердца и нажатия на мягкие ткани подушечки пальца или ногтя до появления белого цвета, после чего фиксируется время, за которое цвет восстанавливается после прекращения давления. У человека CRT более трех секунд указывает на снижение периферического кровотока и может свидетельствовать о сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. Наиболее надежным и подходящим местом для оценки CRT является пульпа пальца (а не ногтевое ложе), при этом пороговым значением нормального CRT следует считать 3 секунды, а не 2. Данный показатель получил распространение в 1980-х годах, когда Champion и соавторы предложили считать нормальным CRT менее 2 секунд и включили его в шкалу оценки травмы. Значение в 2 секунды для нормального CRT, предложенное доктором Чемпионом, было произвольно выбрано его медсестрой, и впоследствии не было найдено доказательств, подтверждающих это значение. На CRT влияют температура окружающей среды, возраст, пол, а также анатомические особенности и условия освещения. Наиболее надежным и подходящим местом для оценки CRT является пульпа пальца (а не ногтевое ложе), при этом пороговым значением нормального CRT следует считать 3 секунды, а не 2. Время восстановления капиллярного русла также можно оценить у животных, надавливая на их десны, а не на грудину, которая обычно покрыта шерстью или труднодоступна. Увеличенное время восстановления капиллярного русла может быть признаком шока, а также указывать на обезвоживание и может быть симптомом геморрагической лихорадки денге и снижения периферического кровотока. Увеличенное время восстановления капиллярного русла также может свидетельствовать о заболевании периферических артерий.
Capillary refill time (CRT) is defined as the time taken for color to return to an external capillary bed after pressure is applied to cause blanching. It can be measured by holding a hand higher than heart level and pressing the soft pad of a finger or fingernail until it turns white, then taking note of the time needed for the color to return once pressure is released. In humans, CRT of more than three seconds indicates decreased peripheral perfusion and may indicate cardiovascular or respiratory dysfunction. The most reliable and applicable site for CRT testing is the finger pulp (not at the fingernail), and the cut off value for the normal CRT should be 3 seconds, not 2 seconds. It became popularized in the 1980s when Champion et al. proposed a CRT of less than 2 seconds be deemed normal and included CRT in the Trauma Score. The value of 2 seconds for a normal CRT that was proposed by Dr Champion had been arbitrarily chosen by his nurse, and no evidence supporting that value has subsequently been found. CRT has been shown to be influenced by ambient temperature, age, sex, and the anatomical testing and lighting conditions. The most reliable and applicable site for CRT testing is the finger pulp (not at the fingernail), and the cut off value for the normal CRT should be 3 seconds, not 2 seconds. Capillary refill time can also be assessed in animals by pressing on their gums as opposed to the sternum which is generally covered with fur or inaccessible. A prolonged capillary refill time may be a sign of shock and can also indicate dehydration and may be a sign of dengue hemorrhagic fever and decreased peripheral perfusion. Prolonged capillary refill time may also suggest peripheral artery disease.
Использование
Время наполнения капилляров – быстрый и недорогой способ выявить снижение периферического кровотока и может свидетельствовать о сердечно-сосудистой или респираторной дисфункции. Наиболее надежным и подходящим местом для проведения теста на время наполнения капилляров является подушечка пальца (а не ногтевое ложе), а пороговым значением для нормального времени наполнения капилляров следует считать 3 секунды, а не 2.