Введение

другие заболевания, названные в честь Паджета

Болезнь Паджета-Шреттера (развившаяся из синдрома венозного выхода грудной клетки) — это форма тромбоза глубоких вен верхних конечностей (ТГВ), медицинское состояние, при котором образуются тромбы в глубоких венах рук. Эти ТГВ обычно возникают в подмышечных и/или подключичных венах.

Признаки и симптомы

Это заболевание встречается относительно редко. Обычно оно проявляется у молодых и в остальном здоровых пациентов, а также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В 1960-х годах синдром также стал известен как "тромбоз, вызванный нагрузкой", поскольку о его возникновении сообщалось после интенсивной физической активности, хотя он также может возникать из-за анатомических аномалий, таких как сдавление ключицы, или спонтанно. Он может развиться как осложнение синдрома выхода из грудной клетки. Он отличается от вторичных причин тромбоза верхних конечностей, вызванных внутрисосудистыми катетерами. Симптомы могут включать внезапное начало боли, ощущение тепла, покраснение, посинение и отек в руке. Диагноз обычно подтверждается ультразвуковым исследованием. Эти тромбы глубоких вен имеют потенциал вызывать тромбоэмболию легочной артерии.

Профилактика

Профилактика болезни Пейджета-Шреттера возможна при постепенном увеличении физической активности и избегании чрезмерных нагрузок на верхние конечности.

Лечение

Традиционное лечение тромбоза аналогично лечению тромбоза глубоких вен нижних конечностей и включает в себя системную антикоагуляцию для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии. Некоторые также рекомендуют тромболизис с применением алтеплазы, доставляемой катетером, или механическую тромбектомию с использованием катетера большого диаметра и ручной аспирации, обеспечивающих радикальное вмешательство с помощью эндоваскулярного доступа. В случае синдрома выхода грудной клетки или другой анатомической причины может быть рассмотрено хирургическое лечение для устранения основного дефекта.

История

Это состояние названо в честь двух мужчин. Джеймс Пейджет первым предположил, что венозный тромбоз может быть причиной боли и отека в верхней конечности, а Леопольд фон Шроттер позднее установил связь между этим клиническим синдромом и тромбозом подмышечных и подключичных вен.