Пажет-Шреттер ауруы: қолдың терең веналық тромбозы
Paget–Schroetter disease
Пажет-Шреттер ауруы – қолдың терең веналарындағы қан құйылу (тромбоз) сирек кездесетін жағдай. Көбінесе жас, сау еркектерде кездеседі, себебі физикалық күш салу немесе анатомиялық ақаулар.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Пажет есімімен аталған басқа аурулар
other diseases named after Paget
Пажет–Шреттер ауруы (желiк кеуде тұмсығының синдромынан дамыған) – жоғарғы аяқтардың терең тамыр тромбозының (ТТ) бір түрі, бұл медициналық жағдай, онда қолдың терең тамырларында қан қыстықтары пайда болады. Бұл ТТ әдетте қолтық және/немесе кілегейлік тамырларында кездеседі.
Paget–Schroetter disease (which evolved from a venous thoracic outlet syndrome) is a form of upper extremity deep vein thrombosis (DVT), a medical condition in which blood clots form in the deep veins of the arms. These DVTs typically occur in the axillary and/or subclavian veins.
Белгілері мен симптомдары
Бұл жағдай салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Ол көбінесе жас және басқа жағынан дені сау науқастарда байқалады, сондай-ақ әйелдерге қарағанда еркектерде жиірек кездеседі. 1960-шы жылдары бұл синдром "қимылға байланысты тромбоз" деп те белгілі болды, себебі ол қарқынды физикалық белсенділіктен кейін пайда болады деп хабарланған, бірақ ол кіреберіс кеңістігінің тарылуы сияқты анатомиялық аномалиялар немесе спонтанды түрде де дамуы мүмкін. Ол көкірек шығар жолы синдромының салдары ретінде пайда болуы мүмкін. Ол тамыр ішіне енгізілген катетерлерге байланысты жоғарғы аяқтардың тромбозының екіншілік себептерінен ажыратылады. Симптомдарының қатарында қолда кенеттен пайда болатын ауырсыну, жылу сезімі, қызару, көгеріп кету және ісіну болуы мүмкін. Диагноз көбінесе ультрадыбыспен расталады. Бұл терең вена тромбоздары өкпе эмболиясын тудыруы мүмкін.
The condition is relatively rare. It usually presents in young and otherwise healthy patients, and also occurs more often in males than females. The syndrome also became known as "effort induced thrombosis" in the 1960s, as it has been reported to occur after vigorous activity, though it can also occur due to anatomic abnormality such as clavicle impingement or spontaneously. It may develop as a sequela of thoracic outlet syndrome. It is differentiated from secondary causes of upper extremity thrombosis caused by intravascular catheters. Symptoms may include sudden onset of pain, warmth, redness, blueness and swelling in the arm. Diagnosis is usually confirmed with an ultrasound. These DVTs have the potential to cause a pulmonary embolism.
Алдын алу
Паджет-Шретер ауруының алдын алуға белсенділікті біртіндеп арттыру және жоғарғы қол-аяқтың күшті жүктемелерінен аулақ болу көмектеседі.
Prevention of Paget–Schroetter disease can be accomplished by gradual increases in activity and by avoiding strenuous upper extremity activity.
Емдеу
Тромбозды дәстүрлі емдеу, төменгі аяқтардың терең вена тромбозын (ТВТ) емдеумен ұқсас, және өкпе эмболиясын болдырмау үшін жүйелік антикоагуляцияны қамтиды. Кейбір мамандар катетер арқылы енгізілетін альтеплазбен тромболиз, немесе кең диаметрлі катетермен механикалық тромбэктомия жасауды, сондай-ақ эндоваскулярлық тәсілмен нақты араласуды қамтамасыз ететін қолмен соруды ұсынады. Егер кеуде шығуы синдромы немесе басқа анатомиялық себептер болса, түбірдегі кемшілікті жою үшін хирургиялық араласу қарастырылуы мүмкін.
The traditional treatment for thrombosis is the same as for a lower extremity DVT, and involves systemic anticoagulation to prevent a pulmonary embolus. Some have also recommended thrombolysis with catheter directed alteplase or mechanical thrombectomy with a large bore catheter and manual aspiration providing definitive intervention with an endovascular approach. If there is thoracic outlet syndrome or other anatomical cause then surgery can be considered to correct the underlying defect.
Тарих
Бұл жағдай екі адамның есімімен аталады. Джеймс Пейджет алғаш рет веналық тромбоздың жоғарғы қолдың ауыруы мен ісінуіне себеп болатынын айтқан, ал Леопольд фон Шроттер кейіннен клиникалық синдромды қолтық және кіндік асты веналарының тромбозымен байланыстырды.
The condition is named after two men. James Paget first proposed the idea of venous thrombosis causing upper extremity pain and swelling, and Leopold von Schrötter later linked the clinical syndrome to thrombosis of the axillary and subclavian veins.