Введение

Непроизвольное моргание век

Роговичный рефлекс, также известный как рефлекс моргания или рефлекс век, – это непроизвольное моргание век, вызванное стимуляцией роговицы (например, прикосновением или инородным телом), хотя он может быть результатом любого периферического стимула. Стимуляция должна вызывать как прямой, так и консенсуальный ответ (ответ противоположного глаза). Рефлекс происходит с высокой скоростью – 0,1 секунды. Цель этого рефлекса – защитить глаза от инородных тел и яркого света (последний известен как оптический рефлекс). Рефлекс моргания также возникает при звуках громкостью более 40–60 дБ. Рефлекс опосредован:

носоресничной ветвью глазной ветви (V1) тройничного нерва (CN V), воспринимающей стимул только на роговице (афферентное волокно); височной и скуловой ветвями лицевого нерва (CN VII), инициирующими двигательный ответ (эфферентное волокно); центр (ядро) расположен в мосту головного мозга. Использование контактных линз может ослабить или отменить тестирование этого рефлекса. Оптический рефлекс, напротив, медленнее и опосредован зрительной корой, которая находится в затылочной доле мозга. Рефлекс отсутствует у младенцев младше девяти месяцев. Исследование роговичного рефлекса является частью некоторых неврологических обследований, особенно при оценке комы, например, по шкале FOUR. Повреждение глазной ветви (V1) тройничного нерва приводит к отсутствию роговичного рефлекса при стимуляции пораженного глаза. Стимуляция одной роговицы обычно вызывает консенсуальную реакцию, при этом оба века обычно закрываются.

Ставки

Когда человек бодрствует, веки распределяют слезную жидкость по поверхности роговицы, обычно в течение 2-10 секунд (хотя этот показатель может варьироваться у разных людей). Однако мигание зависит не только от сухости и/или раздражения. В головном мозге, в бледном шаре базальных ганглиев, находится центр, контролирующий процесс мигания. Тем не менее, внешние стимулы также играют роль. Мигание связано с работой глазодвигательных мышц. Часто мигание происходит одновременно со сдвигом взгляда, и считается, что это облегчает движение глаза.