Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Тендон
Tendon
Задняя малая прямая мышца головы (или малая затылочная прямая мышца) — мышца, расположенная в верхней задней части шеи. Она относится к группе затылочных мышц. Нижняя точка прикрепления — задняя дуга атланта; верхняя точка прикрепления — затылочная кость на уровне нижней затылочной линии и ниже её. Иннервация мышцы осуществляется затылочным нервом (задняя ветвь первого шейного спинномозгового нерва). Мышца выполняет функцию слабого разгибателя головы.
The rectus capitis posterior minor (or rectus capitis posticus minor) is a muscle in the upper back part of the neck. It is one of the suboccipital muscles. Its inferior attachment is at the posterior arch of atlas; its superior attachment is onto the occipital bone at and below the inferior nuchal line. The muscle is innervated by the suboccipital nerve (the posterior ramus of first cervical spinal nerve). The muscle acts as a weak extensor of the head.
Анатомия
Задняя большая прямая мышца головы является одной из подзатылочных мышц. Мышца простирается вертикально вверх от нижнего места прикрепления к верхнему. Мышца становится шире кверху. Недавно также были описаны схожие соединительнотканные связи большой прямой мышцы головы. Перпендикулярное расположение этих волокон, по-видимому, ограничивает смещение твердой мозговой оболочки в направлении спинного мозга. Сухожильная пластинка (ligamentum nuchae) оказалась непрерывной с задней шейной спинальной оболочкой и латеральной частью затылочной кости. Анатомические структуры, иннервируемые шейными нервами C1-C3, потенциально могут вызывать головную боль. К ним относятся суставные комплексы верхних трех шейных сегментов, твердая мозговая оболочка и спинной мозг. Мышечно-дюральные (миодуральные) и дюрально-связочные соединения в верхнем шейном отделе позвоночника и затылочной области могут предоставить анатомические и физиологические объяснения причины цервикогенной головной боли. Уровень напряжения, при котором волокна большой прямой мышцы головы (RCPm) начинают разрываться в результате перерастяжения, оценивается в 30%. Это делает их уязвимыми для травм при травмах типа "хлыстовой травмы", когда задне-атланточный (OA) сустав сгибается при ударе. Разрыв мышечных волокон приводит к жировой инфильтрации (ЖИ), которая, как ожидается, повлияет на функциональную взаимосвязь между мышцами RCPm и болечувствительной спинальной оболочкой. Хотя ЖИ и/или уменьшение площади поперечного сечения (CSA) активной мышцы вряд ли будут непосредственной причиной хронической головной боли, известно, что мышечная патология приводит к функциональным нарушениям. Патологии в мышцах RCPm в сочетании с миодуральным мостиком могут нарушить нормальную функциональную взаимосвязь между RCPm и болечувствительной твердой мозговой оболочкой и вызывать иррадиирующую боль в голову и шею. Это может помочь объяснить эффективность мануальной терапии в лечении цервикогенной головной боли.
The rectus capitis posterior major muscle is one of the suboccipital muscles. The muscle extends vertically superior ward from its inferiro attachment to its superior attachment.''' The muscle becomes broader superiorly. Similar connective tissue connections of the rectus capitis posterior major have been reported recently as well. The perpendicular arrangement of these fibers appears to restrict dural movement toward the spinal cord. The ligamentum nuchae was found to be continuous with the posterior cervical spinal dura and the lateral portion of the occipital bone. Anatomic structures innervated by cervical nerves C1 C3 have the potential to cause headache pain. Included are the joint complexes of the upper three cervical segments, the dura mater, and spinal cord. The dura muscular (myodural) and dura ligamentous connections in the upper cervical spine and occipital areas may provide anatomic and physiologic answers to the cause of the cervicogenic headache. The level of strain at which RCPm muscle fibers began to tear as a result of overstretching has been estimated to be 30%. This would be expected to put them at risk of injury during whiplash type distortions when the occipitoatlantal (OA) joint is flexed upon impact. Tearing of the muscle fibers would result in fatty infiltration (FI) that would be expected to impact the functional relationship between the RCPm muscles and the pain sensitive spinal dura. While FI and/or a reduction in the cross sectional area (CSA) of active muscle would not be expected to be the direct cause of chronic headache, it is known that muscle pathology will result in functional deficits. Pathologies in RCPm muscles in conjunction with the myodural bridge can compromise the normal functional relationship between the RCPm and the pain sensitive dura mater and result in referred head and neck pain. This could help to explain manipulation's efficacy in the treatment of cervicogenic headache.