Введение

Клетки Гюртля – это клетки щитовидной железы, часто ассоциированные с тиреоидитом Хашимото, а также с доброкачественными и злокачественными опухолями (аденома клеток Гюртля и карцинома клеток Гюртля, ранее рассматривавшиеся как подтип фолликулярного рака щитовидной железы). Данная форма является относительно редким видом дифференцированного рака щитовидной железы, составляя всего 3–10% от всех случаев дифференцированного рака щитовидной железы. Онкоциты в щитовидной железе часто называют клетками Гюртля. Хотя термины «онкоцит», «оксифильная клетка» и «клетка Гюртля» используются как взаимозаменяемые, термин «клетка Гюртля» применяется исключительно для обозначения клеток фолликулярного происхождения щитовидной железы.

Болезни

Неоплазмы клеток Гюртеля можно разделить на аденомы и карциномы клеток Гюртеля, которые являются, соответственно, доброкачественными и злокачественными опухолями, возникающими из фолликулярного эпителия щитовидной железы. Карциномы клеток Гюртеля характеризуются как минимально инвазивные или широко инвазивные опухоли. Минимально инвазивная или инкапсулированная карцинома полностью окружена фиброзной капсулой, в то время как широко инвазивная карцинома демонстрирует обширные участки как капсулярной, так и сосудистой инвазии, при этом остаточную капсулу обычно трудно определить. Клетка Гюртеля больше фолликулярной клетки, и её клеточное вещество окрашивается эозинофильно. Клетки Гюртеля также, как правило, представляют собой крупные, многоугольные клетки с отчетливыми клеточными границами.

Лечение

Неминимально инвазивная карцинома клеток Гюртля обычно лечится полной тиреоидэктомией с последующей терапией радиоактивным йодом. Однако это неверное название, так как Гюртль на самом деле описал парафолликулярные C-клетки.