Флудинг – метод поведенческой терапии для лечения фобий и тревожных расстройств. Экспозиция к травмирующим воспоминаниям помогает преодолеть страх и ПТСР.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Форма поведенческой терапии
Form of behavior therapy
Потопление, иногда называемое экспозиционной терапией in vivo, является формой поведенческой терапии и десенсибилизации – или экспозиционной терапии – основанной на принципах респондентного обусловливания. Как психотерапевтический метод, оно используется для лечения фобий и тревожных расстройств, включая посттравматическое стрессовое расстройство. Метод заключается в том, чтобы подвергнуть пациента болезненным воспоминаниям с целью интеграции подавленных эмоций в его текущее осознание. Потопление было изобретено психологом Томасом Стампфлом в 1967 году и до сих пор применяется в поведенческой терапии. Потопление – это психотерапевтический метод преодоления фобий. Чтобы продемонстрировать иррациональность страха, психолог помещает человека в ситуацию, где он сталкивается со своей фобией. В контролируемых условиях и с использованием научно обоснованных техник релаксации, пациент пытается заменить страх расслаблением. Этот опыт может быть травматичным, но иногда необходим, если фобия серьезно нарушает жизнь человека. Преимущество потопления заключается в его быстроте и обычно высокой эффективности. Однако существует вероятность спонтанного возвращения страха, что можно уменьшить с помощью систематической десенсибилизации – другой формы классической процедуры для устранения фобий.
Flooding, sometimes referred to as in vivo exposure therapy, is a form of behavior therapy and desensitization—or exposure therapy—based on the principles of respondent conditioning. As a psychotherapeutic technique, it is used to treat phobia and anxiety disorders including post traumatic stress disorder. It works by exposing the patient to their painful memories, with the goal of reintegrating their repressed emotions with their current awareness. Flooding was invented by psychologist Thomas Stampfl in 1967. It is still used in behavior therapy today. Flooding is a psychotherapeutic method for overcoming phobias. In order to demonstrate the irrationality of the fear, a psychologist would put a person in a situation where they would face their phobia. Under controlled conditions and using psychologically proven relaxation techniques, the subject attempts to replace their fear with relaxation. The experience can often be traumatic for a person, but may be necessary if the phobia is causing them significant life disturbances. The advantage to flooding is that it is quick and usually effective. There is, however, a possibility that a fear may spontaneously recur. This can be made less likely with systematic desensitization, another form of a classical condition procedure for the elimination of phobias.
Как это работает
"Затопление" работает по принципам классического обусловливания или респондентного обусловливания – формы классического обусловливания Павлова, где пациенты изменяют свое поведение, чтобы избежать негативных стимулов. Согласно Павлову, люди могут учиться через ассоциации, поэтому если у человека есть фобия, это происходит из-за того, что он ассоциирует вызывающий страх стимул с негативным исходом. Затопление использует технику, основанную на классическом обусловливании Павлова, которая предполагает экспозицию. Существуют различные формы экспозиции, такие как воображаемая экспозиция, экспозиция с использованием виртуальной реальности и экспозиция in vivo. В то время как систематическая десенсибилизация может использовать эти другие типы экспозиции, затопление использует экспозицию in vivo, то есть непосредственную экспозицию вызывающему страх стимулу. Пациента помещают в ситуацию, в которой присутствует стимул, спровоцировавший первоначальную травму. Психолог обычно оказывает очень мало помощи или поддержки, кроме как помогает пациенту использовать техники релаксации для успокоения. Методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, часто используются в подобных процедурах классического обусловливания. Теория заключается в том, что реакция адреналина и страха имеет временные пределы, поэтому человек в конечном итоге должен успокоиться и осознать, что его фобия необоснованна. Психиатр Джозеф Вольпе (1973) провел эксперимент, продемонстрировавший эффективность затопления. Он взял девушку, боящуюся автомобилей, и возил ее часами. Сначала девушка была в панике, но в конечном итоге успокоилась, поняв, что ее ситуация безопасна. С тех пор она стала ассоциировать автомобили с чувством облегчения. Психолог Алета Солтер успешно использовала затопление с 5-месячным младенцем, у которого после операции проявились симптомы посттравматического стресса. Терапия затоплением подходит не каждому, и терапевт обсудит с пациентом уровень тревоги, который он готов выдержать во время сеанса.
"Flooding" works on the principles of classical conditioning or respondent conditioning—a form of Pavlov's classical conditioning—where patients change their behaviors to avoid negative stimuli. According to Pavlov, people can learn through associations, so if one has a phobia, it is because one associates the feared stimulus with a negative outcome. Flooding uses a technique based on Pavlov's classical conditioning that uses exposure. There are different forms of exposure, such as imaginal exposure, virtual reality exposure, and in vivo exposure. While systematic desensitization may use these other types of exposure, flooding uses in vivo exposure, actual exposure to the feared stimulus. A patient is confronted with a situation in which the stimulus that provoked the original trauma is present. The psychologist there usually offers very little assistance or reassurance other than to help the patient to use relaxation techniques in order to calm themselves. Relaxation techniques such as progressive muscle relaxation are common in these kinds of classical conditioning procedures. The theory is that the adrenaline and fear response has a time limit, so a person should eventually have to calm down and realize that their phobia is unwarranted. Psychiatrist Joseph Wolpe (1973) carried out an experiment which demonstrated flooding. He took a girl who was scared of cars, and drove her around for hours. Initially the girl was panicky but she eventually calmed down when she realized that her situation was safe. From then on she associated a sense of ease with cars. Psychologist Aletha Solter used flooding successfully with a 5 month old infant who showed symptoms of post traumatic stress following surgery. Flooding therapy is not for every individual, and the therapist will discuss with the patient the levels of anxiety they are prepared to endure during the session.