Введение

Кардиореспираторная пригодность (КРП) – это способность сердечно-сосудистой и дыхательной систем обеспечивать скелетные мышцы кислородом во время продолжительной физической активности. Ученые и исследователи используют КРП для оценки функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. К этим функциям относятся вентиляция, перфузия, газообмен, вазодилатация и доставка кислорода к тканям организма. Поскольку эти функции организма жизненно важны для здоровья человека, КРП позволяет оценивать риск заболеваемости и смертности в зависимости от состояния сердечно-респираторной системы. В 2016 году Американская кардиологическая ассоциация опубликовала официальное научное заявление, в котором рекомендовано рассматривать КРП, количественно определяемую как V̇O2 max/peak, как клинически важный показатель и регулярно оценивать ее в рамках клинической практики. Низкий уровень КРП связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности от всех причин. Некоторые медицинские исследователи утверждают, что КРП является даже более сильным предиктором смертности, чем курение, гипертония, высокий уровень холестерина, сахарный диабет 2 типа или другие распространенные факторы риска.

История и этимология

Появление метода количественной оценки CRF началось в 1920-х годах, когда Арчибальд Хилл, британский физиолог, предложил многофакторную взаимосвязь между максимальной скоростью потребления кислорода тканями организма и интенсивностью физической активности. Было обнаружено, что эта величина зависит от функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем человека. Приставка "кардио" относится к сердцу, а "дыхательная" связывает сердце и дыхательную систему, которая включает органы, обеспечивающие газообмен у растений и животных, особенно легкие (у животных). Под физической подготовкой понимается состояние здоровья человека.

Упражнения

Кардиореспираторная пригодность может быть повышена посредством регулярной физической активности и упражнений. Медицинское сообщество соглашается с тем, что регулярная физическая активность играет важную роль в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, гипертонии, диабета и различных других патологических состояний. В то же время, другие исследования показали, что улучшение КРФ (кардиореспираторной пригодности) связано с более низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Существует множество видов упражнений, которые в целом полезны для здоровья человека (бег на выносливость, силовые тренировки, занятия спортом и т.д.), но исследования показывают, что высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) особенно эффективны для повышения КРФ и VO2 max у людей всех возрастов. Обзор литературы, проведенный У и др. в 2020 году, пришел к выводу, что HIIT эффективен для повышения КРФ, физической подготовки, мышечной силы, сократительной функции сердца и снижения уровня триглицеридов в крови у пожилых людей. Существуют различные методы измерения кардиореспираторной пригодности. VO2 max является наиболее общепринятым показателем КРФ и используется с 1960-х годов. Кардиопульмональное тестирование с нагрузкой (CPET) со спирометрией является золотым стандартом для определения VO2 max. Оно требует от человека выполнения упражнений с анализом газообмена, обычно до достижения максимального усилия. Электрокардиография часто используется для оценки реакции сердца на физическую нагрузку и утомление. CPET проводится на беговой дорожке или велоэргометре. Выбор метода тестирования зависит от возможностей испытуемого, поскольку велоэргометр обычно оказывает меньшую нагрузку на организм и часто лучше подходит для пожилых людей, хотя иногда может давать результаты на 10–20% ниже у людей, не привыкших к езде на велосипеде из-за усталости ног.

Адаптация сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система реагирует на изменяющиеся потребности организма, регулируя сердечный выброс, кровоток и артериальное давление. Сердечный выброс определяется как произведение частоты сердечных сокращений и ударного объема, представляющего собой объем крови, перекачиваемый сердцем за минуту. Сердечный выброс увеличивается во время физической активности за счет повышения как частоты сердечных сокращений, так и ударного объема.