Введение

ПЭЛ также определяется как идиопатический первичный фотодерматоз. ПЭЛ проявляется на участках кожи, недавно подвергшихся воздействию солнечного света, таких как открытая часть шеи, тыльная сторона кистей рук, предплечья, голени и стопы, но реже на лице у генетически предрасположенных людей.

Ультрафиолетовое воздействие

PLE может быть спровоцирована UVA или UVB (основная причина солнечных ожогов) лучами, то есть может быть вызвана даже солнечным светом, проходящим сквозь стекло. UVA является основным компонентом солнечного света, способна проникать сквозь стекло, относительно устойчива к солнцезащитным кремам и может вызывать фотодерматит без солнечных ожогов.

Диагноз

Диагноз ПЛЭ обычно ставится на основании анализа анамнеза и клинических наблюдений. Любые исследования обычно проводятся для исключения других заболеваний, в частности, системной красной волчанки и порфирии. Обследование кожи проводится для выявления сыпи, однако у до 40% пациентов результаты могут быть ложноотрицательными. Образование волдырей на коже наблюдается в течение 2–4 дней после воздействия света. Симптомы светоиндуцированных волдырей также могут проявляться при вариегатной порфирии и наследственной копропорфирии. Доброкачественная летняя световая эрупция – это кожное заболевание, получившее название в континентальной Европе, особенно во Франции, для описания клинически кратковременной, зудящей, папулярной сыпи, которая особенно часто встречается у молодых женщин после нескольких часов пребывания на солнце в начале лета или во время солнечных каникул.

Прогноз

Как правило, фоточувствительная эритема проходит самостоятельно без лечения; также, раздражение при фоточувствительной эритеме обычно не оставляет рубцов. Существует возможная связь с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Однако другое исследование людей с повышенными титрами антинуклеарных антител и фоточувствительной эритемой не выявило прогрессирования до системной красной волчанки после 8-летнего наблюдения.

Эпидемиология

В Соединенных Штатах, у четверти пациентов, обследуемых на предмет расстройства фоточувствительности, был диагностирован ПЭЛ, однако распространенность в общей популяции составляет 10–15%, а по данным одного исследования, охватившего более 2000 человек, может достигать даже 40%. ПЭЛ чаще встречается у молодых взрослых и преобладает у женщин. Первое описание ПЭЛ было сделано в XIX веке, где он определялся как солнечная экзема с рецидивирующими не оставляющими рубцов экзематозными высыпаниями, спровоцированными воздействием солнечного света. Датский врач Карл Раш впервые описал полиморфную световую эрупцию, похожую на экзему, в 1900 году, заинтересовавшись влиянием солнечного света на кожу. Ему приписывают создание термина "полиморфная световая эрупция".