Введение

Зубной налёт, или приобретённый налёт, — это белковая плёнка, которая формируется на поверхности эмали, дентина, искусственных коронок и мостов посредством селективного связывания гликопротеинов из слюны, предотвращая непрерывное отложение фосфата кальция из слюны. Он образуется в течение нескольких секунд после чистки зуба или жевания. Он защищает зуб от кислот, производимых микроорганизмами полости рта после употребления углеводов.

Пелики

Поверхность эмали и дентина привлекает слюнные гликопротеины и продукты жизнедеятельности бактерий, формируя пеликулу. Этот тонкий слой образуется на поверхности эмали в течение нескольких минут после ее обнажения. Эти гликопротеины включают белки, богатые пролином, способствующие адгезии бактерий. Пеликула частично защищает эмаль, но не дентин, от воздействия кислот и абразивного износа.

Образование бляшек

Плак – это биопленка, состоящая из нескольких различных видов бактерий и продуктов их жизнедеятельности, которая развивается на эмали поверх пелликулы. Формирование налета занимает несколько дней или недель и может привести к закислению окружающей среды, если его не удалять.

Первые бактерии

Первыми бактериями, прикрепляющимися к этим пелликулярным гликопротеинам, являются грамположительные, аэробные кокки, такие как Streptococcus sanguinis. Эти бактерии производят фермент глюкозилтрансферазу. Глюкозилтрансфераза преобразует сахарозу в экзополисахариды. Эти экзополисахариды создают липкую среду, способствующую прикреплению других бактерий к первичным колониям и защищающую их от кислот. По мере развития и расширения зубного налета кислород больше не может проникать в колонии. Через несколько дней на зубном налете начинают колонизироваться анаэробные, грамотрицательные кокки, палочки и нити. Через несколько недель кокки, палочки и нити разрастаются, формируя колонии, известные как «кукурузные початки». Эта анаэробная среда стимулирует факультативные анаэробы, такие как S. mutans и Lactobacilli, к расщеплению сахарозы посредством ферментативных путей. Эти бактерии производят молочную кислоту как побочный продукт метаболизма. Если концентрация молочной кислоты становится достаточно высокой, pH вокруг зубного налета снижается ниже 5,5, и начинается деминерализация.