Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Операция Брострома (или техника Брострома-Гулда) – это восстановление связок наружной лодыжки. Она разработана для устранения нестабильности голеностопного сустава. При этом, она в основном используется для восстановления передней талофибулярной связки (ATFL) голеностопного сустава. Считается, что большинство пациентов восстанавливают основную часть функций голеностопного сустава. Время восстановления после операции варьируется в зависимости от пациента, но обычно составляет не менее 3–6 месяцев.
The Broström operation (or Broström Gould technique) is a repair of ligaments on lateral ankle. It is designed to address ankle instability. More importantly, it is primarily used to repair the anterior talofibular ligament (ATFL) in the ankle. It is thought that the majority of patients regain most function in their ankles. The recovery time for the procedure varies according to the patient but usually takes a minimum of 3–6 months.
Цель
Цель данной процедуры – стабилизировать голеностопный сустав, улучшить его механику и восстановить полную функцию. Эта процедура также направлена на уменьшение боли у пациента, связанной с его травмой и растяжениями голеностопного сустава, а также на предотвращение раннего развития артроза. Многие пациенты, перенесшие эту процедуру, отмечают значительное снижение частоты растяжений голеностопного сустава. У некоторых пациентов после этой процедуры растяжения голеностопного сустава не возникают, если только они не получили травму голеностопного сустава.
The purpose of this procedure is to stabilize the ankle, improve the ankle's mechanics and restore full function. This procedure also aims to help a patient reduce pain related to their injury and ankle sprains, as well as to avoid early arthrosis. Many patients who have this procedure will also notice that they experience ankle sprains far less often. Some patients will experience no ankle sprains after this procedure unless they experience a trauma to their ankle.
Возможные осложнения
Поскольку это хирургическая процедура, могут возникнуть осложнения. У некоторых пациентов может возникнуть инфекция в области разреза. В случае инфекции ее почти всегда можно вылечить курсом пероральных антибиотиков. Другим осложнением является снижение чувствительности в зоне иннервации поверхностного малоберцового нерва. Также может наблюдаться генерализованная связочная нестабильность. Возможно чрезмерное натяжение связок, хотя последствия такого перенатяжения еще не изучены. В некоторых случаях операция Брострома значительно ухудшает способность пациентов ходить. Эффективность репарации Брострома, как правило, переоценивается и обычно основывается на отчетах хирургов о состоянии своих пациентов, а не на долгосрочных исследованиях, основанных на самооценке пациентами улучшения или его отсутствия. Поскольку используется анестезия, существует риск анестезиологических осложнений, включая нежелательные реакции или аллергические реакции. Реконструкция по Брострому должна рассматриваться как крайняя мера после того, как пациент испробовал различные нехирургические методы лечения, такие как ношение ортеза после травмы, длительный курс физиотерапии и т.д. Большинство растяжений голеностопного сустава значительно улучшаются без хирургического вмешательства.
Since this is a surgical procedure complications can occur. Some patients may experience an infection at the incision site. If an infection occurs, they can almost always be cured with a course of oral antibiotics. Another complication is superficial peroneal nerve distribution sensation reduction. Generalized ligaments laxity may also occur. The over tightening of ligaments may happen, although the implications of such over tightening have yet to be studied. In some cases, the Brostrom repair has greatly decreased the patients' abilities to walk. Brostrom repair success rates tend to be over estimated and are typically based on surgeons' reports of their patients rather than on long term studies of the patients' self reporting of improvements—or lack thereof. Since anaesthesia is used there is a chance of anaesthesia complications including adverse reactions or allergic reactions. A Brostrom repair should be considered a last resort after a patient has tried a series of non surgical options, such as wearing a boot cast after the injury, going to physical therapy for an extended period of time, etc. Most ankle sprains can significantly improve without surgery.
Исход
У тех, кто перенес эту процедуру, ожидается укрепление лодыжки, то есть она перестанет подворачиваться. По оценкам, у большинства пациентов, перенесших эту процедуру, восстанавливается стабильность. Успех возможен независимо от сроков проведения операции после возникновения проблем с нестабильностью лодыжки, однако результаты несколько лучше при более раннем вмешательстве. Согласно другому исследованию, большинство пациентов отметили хорошие или отличные результаты. Они почувствовали стабильность в лодыжке, а после полного восстановления заметили улучшение стабильности и значительное восстановление функции. Тем не менее, пациенты могут испытывать временную болезненность в лодыжке при возвращении к спорту или другой физической активности. Также возможно появление отека после физических нагрузок. В этом случае врачи рекомендуют продолжать прикладывать холод даже после полного восстановления после процедуры. Существующий артрит в верхнем или нижнем суставе лодыжки не будет изменен в результате этой процедуры и может учитываться при оценке ее преимуществ и недостатков.
Those who have had this procedure done are expected to have a stronger ankle, meaning their ankle will no longer give out on them. It is estimated that most patients who have this procedure experience restored stability. Success can be achieved regardless how soon the ankle is repaired after a patient's ankle instability issues occur, but the results are slightly better when the surgery is performed sooner. According to another study, most patients reported good to excellent results. Their ankles felt stable, and after they completely recovered, they noticed improved stability and significant restoration of function. However, patients may still experience temporary soreness in the ankle upon returning to sports or other physical activity. Swelling may also occur after exercise. In which case, doctors recommend continually icing even after full recovery from the procedure. Any pre existing arthritis stage in upper or lower ankle joints will not be changed through this procedure and may act as a factor in decision making of pros and cons.