Введение
Смертность младенцев и детей раннего возраста
Детская смертность – это смертность детей в возрасте до пяти лет. Показатель детской смертности (также известный как смертность до пяти лет) – это вероятность смерти в период с рождения и до достижения возраста пяти лет, выраженная на 1000 живорожденных. Он включает в себя неонатальную смертность и младенческую смертность (вероятность смерти в первый год жизни). За последние 40 лет показатели детской смертности снизились. Значительный прогресс привел к существенному сокращению числа предотвратимых детских смертей с 1990 года, при этом глобальный показатель смертности детей в возрасте до 5 лет снизился более чем вдвое в период с 1990 по 2016 год. Наибольшая смертность наблюдалась среди детей в возрасте до 1 года, далее – среди детей в возрасте от 1 до 4 лет, от 5 до 14 лет и, наконец, от 15 до 19 лет.
Виды детской смертности
Детская смертность – это число смертей детей в возрасте до 5 лет на 1000 живорожденных. Более конкретные показатели включают:
Показатель перинатальной смертности: число детских смертей в течение первой недели жизни, деленное на общее число рождений. Показатель неонатальной смертности: число детских смертей в течение первых 28 дней жизни, деленное на общее число рождений.
Низкозатратные вмешательства
Две трети детских смертей можно предотвратить. Большинство детей, умирающих каждый год, можно было бы спасти с помощью недорогих, научно обоснованных и экономически эффективных мер, таких как вакцины, антибиотики, добавки микроэлементов, москитные сетки, обработанные инсектицидами, улучшенные практики ухода за детьми и грудного вскармливания, а также терапия оральной регидратации. Расширение прав и возможностей женщин, устранение финансовых и социальных барьеров в доступе к основным услугам, разработка инноваций, обеспечивающих большую доступность критически важных услуг для бедных, и повышение подотчетности систем здравоохранения на местном уровне – это меры политики, которые позволили системам здравоохранения повысить справедливость и снизить смертность. В развивающихся странах уровень детской смертности от респираторных и диарейных заболеваний можно снизить, внедряя простые изменения в поведении, такие как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить смертность от этих заболеваний почти на 50%. Доказавшие свою эффективность и экономическую целесообразность методы могут спасти миллионы детских жизней ежегодно. Подразделение вакцинации ООН по состоянию на 2014 год поддерживало 36% детей во всем мире, чтобы максимально повысить их шансы на выживание, однако недорогие мероприятия по иммунизации все еще не охватывают 30 миллионов детей, несмотря на успехи в борьбе с полиомиелитом, столбняком и корью. Каждый год от кори и столбняка умирает более миллиона детей в возрасте до пяти лет. Добавка витамина А стоит всего 0,02 доллара за капсулу, а при приеме 2–3 раза в год предотвращает слепоту и смерть. Хотя было показано, что добавление витамина А снижает общую смертность на 12–24%, в 2015 году охват целевой группы составил всего 70%.
COVID-19 и детская смертность
Детская смертность, в отличие от смертности в других возрастных группах, фактически снизилась в 2020 году, когда мир столкнулся с пандемией COVID-19. Дети оказались в числе групп с наименьшим количеством смертей от COVID-19. Всего произошло около 3,7 миллиона смертей, и лишь 0,4% из них пришлись на лиц в возрасте до 20 лет, что составляет примерно 13 400 смертей среди подростков. Из этой небольшой доли 42% составляли дети в возрасте до 9 лет.