Livedo reticularis: причины, симптомы и лечение. Сосудистый рисунок на коже – признак чего? Узнайте о болезнях и факторах риска, связанных с livedo reticularis.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Livedo reticularis – это часто встречающееся кожное проявление, характеризующееся пятнистым сетчатым сосудистым рисунком, напоминающим кружево и проявляющимся в виде фиолетового изменения цвета кожи. Изменение цвета вызвано снижением кровотока через артериолы, питающие кожные капилляры, что приводит к накоплению деоксигенированной крови и появлению синюшного оттенка. Это может быть вторичным проявлением состояния, повышающего риск образования тромбов, включая широкий спектр патологических и непатологических состояний. К примерам относятся гиперлипидемия, микрососудистые гематологические состояния или анемия, дефицит питательных веществ, гипер- и аутоиммунные заболевания, а также воздействие лекарственных препаратов/токсинов. Данное состояние может быть вариантом нормы или связано с более серьезной основной патологией. Дифференциальная диагностика включает в себя возможные заболевания крови, аутоиммунные (ревматологические) заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и эндокринные расстройства. Обычно (в 80% случаев) диагноз устанавливается с помощью биопсии. Состояние может усугубляться под воздействием холода и чаще всего локализуется в нижних конечностях. Название состояния происходит от латинских слов *livere*, означающего синеватый, и *reticularis*, обозначающего сетчатый рисунок.
Livedo reticularis is a common skin finding consisting of a mottled reticulated vascular pattern that appears as a lace like purplish discoloration of the skin. The discoloration is caused by reduction in blood flow through the arterioles that supply the cutaneous capillaries, resulting in deoxygenated blood showing as blue discoloration. This can be a secondary effect of a condition that increases a person's risk of forming blood clots, including a wide array of pathological and nonpathological conditions. Examples include hyperlipidemia, microvascular hematological or anemia states, nutritional deficiencies, hyper and autoimmune diseases, and drugs/toxins. The condition may be normal or related to more severe underlying pathology. Its differential diagnosis is broadly divided into possible blood diseases, autoimmune (rheumatologic), cardiovascular diseases, cancers, and endocrine disorders. It can usually (in 80% of cases) be diagnosed by biopsy. It may be aggravated by exposure to cold, and occurs most often in the lower extremities. The condition's name derives from the Latin livere which means bluish, and reticular which refers to the net like pattern.
Диагноз
Диагноз ливедо ретикулярис ставится на основании клинической картины и анамнеза. Никакие дополнительные анализы или обследования не подтверждают идиопатический ливедо ретикулярис. Однако, при подозрении на основное заболевание могут быть проведены дополнительные исследования, такие как биопсия кожи или анализы крови на антитела, ассоциированные с антифосфолипидным синдромом или системной красной волчанкой.
Livedo reticularis is diagnosed by its clinical appearance and history. No further test or examination confirms idiopathic livedo reticularis. However, further investigations may be undertaken where an underlying cause is suspected such as skin biopsies, or blood tests for antibodies associated with antiphospholipid syndrome or systemic lupus erythematosus.
Лечение
Помимо выявления и лечения каких-либо сопутствующих заболеваний при вторичном ливедо, идиопатическое ливедо ретикулярис может улучшиться при согревании пораженного участка.
Other than identifying and treating any underlying conditions in secondary livedo, idiopathic livedo reticularis may improve with warming the area.