Введение
Симптомы, связанные с лимфомой
Симптомы группы B – это комплекс признаков, включающий лихорадку, ночную потливость и непроизвольную потерю веса, которые могут наблюдаться как при лимфоме Ходжкина, так и при неходжкинской лимфоме. Эти симптомы не являются специфичными для лимфом, особенно каждый из них по отдельности, и даже в совокупности они не являются патогномоничными для лимфом, однако их сочетание достаточно чувствительно для выявления лимфомы и требует проведения диагностического обследования и дифференциальной диагностики. Наличие или отсутствие симптомов группы B имеет прогностическое значение при лимфомах и учитывается при определении стадии заболевания.
Прогнозное значение
Наличие B-симптомов указывает на более распространенное заболевание с системным, а не только локальным вовлечением. B-симптомы являются четким неблагоприятным прогностическим фактором при лимфоме Ходжкина. Значение B-симптомов при неходжкинских лимфомах менее определенно, однако они обычно коррелируют с более широким распространением заболевания или более высокой гистологической степенью злокачественности.
Относительная значимость специфических симптомов B
Было предложено, что при лимфоме Ходжкина лихорадка и потеря веса имеют гораздо большее прогностическое значение, чем ночная потливость. В одной серии пациентов с лимфомой Ходжкина на ранней стадии наличие или отсутствие ночной потливости не повлияло на показатели излечения и результаты лечения. Однако лихорадка и потеря веса оказали выраженное негативное влияние на показатели излечения и выживаемости, независимо от выбранной схемы лечения.
"Симптомы В" при других заболеваниях
Подобные системные симптомы могут встречаться при незлокачественных состояниях, таких как туберкулез и различные воспалительные или ревматологические заболевания. В таких случаях термин "B-симптомы" иногда в обиходе используется для обозначения подобных системных или общих симптомов. Однако в строгом смысле этот термин применяется исключительно для стадирования лимфом. Также наблюдаются при хроническом лимфолейкозе, лимфоме Ходжкина и лимфоме Беркитта.