Клетки Рида-Штернберга при лимфоме Ходжкина: характеристика и диагностика
Reed–Sternberg cell
Клетки Рида-Штернберга – ключевой признак лимфомы Ходжкина. Происходят из B-лимфоцитов, но не выражают типичные B-клеточные гены. Исследования продолжаются.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Клетки, ассоциированные с лимфомой Ходжкина.
Cell type associated with Hodgkin lymphoma
Клетки Рида-Стернберга (также известные как лакунарные гистиоциты для определенных типов) – это характерные гигантские клетки, обнаруживаемые при световой микроскопии в биопсиях у пациентов с лимфомой Ходжкина. Обычно они происходят из В-лимфоцитов, классически рассматриваемых как поврежденные В-клетки зародышевого центра. В подавляющем большинстве случаев гены иммуноглобулина клеток Рида-Стернберга подверглись как V(D)J-рекомбинации, так и соматической гипермутации, что указывает на происхождение из В-клетки зародышевого или постзародышевого центра. Несмотря на генетический профиль В-клетки, клетки Рида-Стернберга при классической лимфоме Ходжкина не экспрессируют большинство генов, специфичных для В-клеток, включая гены иммуноглобулина. Причина этого масштабного перепрограммирования экспрессии генов до сих пор полностью не выяснена. Вероятно, это результат широко распространенных эпигенетических изменений неясной этиологии, но частично является следствием так называемых "калечащих" мутаций, приобретенных в процессе соматической гипермутации. На фоне множества В-клеток они придают ткани вид, будто изъеденный молью. Клетки Рида-Стернберга крупные (30–50 мкм) и либо многоядерные, либо имеют двухдольное ядро с выраженными эозинофильными включениями, напоминающими ядрышки (таким образом, похожи на "глаз совы"). Клетки Рида-Стернберга CD30- и CD15-положительные, за исключением лимфоцитарного варианта, где они отрицательные, но обычно положительны по CD20 и CD45. Обнаружение этих клеток необходимо для диагностики лимфомы Ходжкина – отсутствие клеток Рида-Стернберга обладает очень высокой отрицательной прогностической ценностью. Наличие этих клеток подтверждается главным образом использованием биомаркеров в иммуногистохимии. Они также могут быть обнаружены при реактивной лимфаденопатии (например, при инфекционном мононуклеозе – иммунобласты, похожие на клетки RS по внешнему виду, лимфаденопатии, связанной с карбамазепином) и очень редко при других типах неходжкинских лимфом. Анапластическая крупноклеточная лимфома также может демонстрировать клетки, подобные RS.
Reed–Sternberg cells (also known as lacunar histiocytes for certain types) are distinctive, giant cells found with light microscopy in biopsies from individuals with Hodgkin lymphoma. They are usually derived from B lymphocytes, classically considered crippled germinal center B cells. In the vast majority of cases, the immunoglobulin genes of Reed–Sternberg cells have undergone both V(D)J recombination and somatic hypermutation, establishing an origin from a germinal center or postgerminal center B cell. Despite having the genetic signature of a B cell, the Reed–Sternberg cells of classical Hodgkin lymphoma fail to express most B cell–specific genes, including the immunoglobulin genes. The cause of this wholesale reprogramming of gene expression has yet to be fully explained. It presumably is the result of widespread epigenetic changes of uncertain etiology, but is partly a consequence of so called "crippling" mutations acquired during somatic hypermutation. Seen against a sea of B cells, they give the tissue a moth eaten appearance. Reed–Sternberg cells are large (30–50 microns) and are either multinucleated or have a bilobed nucleus with prominent eosinophilic inclusion like nucleoli (thus resembling an "owl's eye" appearance). Reed–Sternberg cells are CD30 and CD15 positive except in the lymphocyte predominance type where they are negative, but are usually positive for CD20 and CD45. The presence of these cells is necessary in the diagnosis of Hodgkin lymphoma – the absence of Reed–Sternberg cells has very high negative predictive value. The presence of these cells is confirmed mainly by use of biomarkers in immunohistochemistry. They can also be found in reactive lymphadenopathy (such as infectious mononucleosis immunoblasts which are RS like in appearance, carbamazepine associated lymphadenopathy) and very rarely in other types of non Hodgkin lymphomas. Anaplastic large cell lymphoma may show RS like cells as well.
История
Они названы в честь Дороти Рид Менденхолл и Карла Стернберга, которые впервые дали точные микроскопические описания болезни Ходжкина.
They are named after Dorothy Reed Mendenhall and Carl Sternberg, who provided the first definitive microscopic descriptions of Hodgkin's disease.
Лимфома Ходжкина
Особый тип клеток Рида-Стернберга (RSC) — это лакунарный гистиоцит, цитоплазма которого втягивается при фиксации в формалине, из-за чего ядра выглядят как клетки, расположенные с пустыми пространствами между ними (называемыми лакунами). Они характерны для подтипа узлового склероза лимфомы Ходжкина.
A special type of Reed–Sternberg cell (RSC) is the lacunar histiocyte, whose cytoplasm retracts when fixed in formalin, so the nuclei give the appearance of cells that lie with empty spaces (called lacunae) between them. These are characteristic of the nodular sclerosis subtype of Hodgkin lymphoma.