Введение

Результаты

На рентгеновских снимках может быть обнаружен перелом медиальной лодыжки, латеральной лодыжки и/или переднего/заднего края дистальной большеберцовой кости. Задний край (известный как задняя лодыжка) повреждается гораздо чаще, чем передняя поверхность дистальной большеберцовой кости. Если сломаны как латеральная, так и медиальная лодыжки, это называется двулодыжечным переломом (некоторые из них называются переломами Потта). Если также сломана задняя лодыжка, это называется трехлодыжечным переломом.

СТ

КТ-сканирование может быть показано при подозрении на оскольчатый перелом или перелом, вовлекающий суставную поверхность.

Классификация

Существует несколько классификаций переломов лодыжки. Из перечисленных наиболее часто используются классификации Lauge Hansen и Danis Weber. Перелом Тилло – это перелом типа III по Сальтеру-Харрису, проходящий через переднелатеральный отдел дистального эпифиза большеберцовой кости. Трехплоскостные переломы – особый тип перелома, характерный для незрелого скелета. Он включает в себя корональную плоскость в метафизе, осевую плоскость в зоне роста (физе) и сагиттальную плоскость в эпифизе.

Лечение

Основные цели лечения переломов лодыжки – восстановление нормального выравнивания голеностопного сустава, заживление перелома и профилактика артрита. Если послеоперационные рентгеновские снимки вызывают опасения по поводу неправильного сращения, пациентам может потребоваться дополнительная операция для восстановления правильной анатомии лодыжки. Конечная цель – предотвратить или отсрочить развитие посттравматического артрита. Если после этих мероприятий у пациентов сохраняются боли и нарушение функции голеностопного сустава, могут быть рассмотрены другие процедуры, такие как артродез и эндопротезирование голеностопного сустава. Несрастание перелома встречается редко после хирургической фиксации переломов лодыжки, но может быть скорректировано с помощью костных трансплантатов и стабильной внутренней фиксации. Наиболее высокая частота наблюдается у пожилых женщин старше 65 лет, однако важно отметить, что переломы лодыжки не классифицируются как переломы, вызванные хрупкостью костей. Открытые переломы встречаются редко, составляя 2% от всех переломов лодыжки. У детей переломы лодыжки происходят примерно в 1 случае на 1000 человек в год.