Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Рентген суретінде медиалдық тоқпаншаның, бүйірлік тоқпаншаның және/немесе дистальды тібіктің алдыңғы/артқы жиегінің сынуы көрінуі мүмкін. Артқы жиек (артқы тоқпанша деп аталады) дистальды тібіктің алдыңғы бөлігіне қарағанда әлдеқайда жиі зақымдалады. Егер бүйірлік және медиалдық тоқпаншалар екеуі де сынып кетсе, бұл бималеолярлық сынық деп аталады (олардың кейбіреулері Потт сынығы деп те аталады). Егер артқы тоқпанша да сынып кетсе, бұл трималеолярлық сынық деп аталады.
Findings
On X rays, there can be a fracture of the medial malleolus, the lateral malleolus, and/or of the anterior/posterior margin of the distal tibia. The posterior margin (known as the posterior malleolus) is much more frequently injured than the anterior aspect of the distal tibia. If both the lateral and medial malleoli are broken, this is called a bimalleolar fracture (some of them are called Pott's fractures). If the posterior malleolus is also fractured, this is called a trimalleolar fracture.
СТ
Егер күшті ұсақ сынықтар немесе буын бетін зақымдайтын сынықтар болса, КТ сканері тағайындалуы мүмкін.
CT scans may be indicated when there is concern for a highly comminuted fracture or a fracture involving the joint surface.
Жіктеу
Тоқтау сынықтарын жіктеудің бірнеше схемасы бар. Төмендегілердің ішінде Lauge Hansen және Danis Weber жіктеу жүйелері ең көп қолданылады. Тилло сынығы – дистальді тібік сүйегінің эпифизінің алдыңғы-жанама бөлігі арқылы жүретін III типті Салтер-Харрис сынығы. Трипланарлы сынықтар – бұл дамымаған сүйек қаңқасына тән ерекше сынықтар. Онда метафизде корональды жазықтық, физде аксиальді жазықтық және эпифизде сагитальді жазықтық болады.
There are several classification schemes for ankle fractures. Out of the following, the Lauge Hansen and Danis Weber classification systems are most commonly used. Tillaux fracture, a Salter–Harris type III fracture through the anterolateral aspect of the distal tibial epiphysis. Triplane fractures are a special type of fracture that involves the immature skeleton. It has a coronal plane in the metaphysis, an axial plane in the physis, and a sagittal plane in the epiphysis.
Емдеу
Бүйік бұрышы сынықтарын емдеудің басты мақсаттары – тобық буынының қалыпты орналасуын қалпына келтіру, сынықтың бітуін қамтамасыз ету және артриттің алдын алу. Операциядан кейінгі рентген суретінде дұрыс бітпегендік байқалса, пациенттерге тобықтың анатомиясын қалпына келтіру үшін қосымша шаралар қажет болуы мүмкін. Соңғы мақсат – жарақаттан кейінгі артриттің пайда болуын болдырмау немесе кешіктіру. Егер пациенттерде осы шаралардан кейін де ауыру және тобықтың функциясы нашарласа, тобық буынының артродезі және артропластикасы сияқты басқа процедуралар қарастырылуы мүмкін. Хирургиялық бекітуден кейін сынықтың бітпеуі сирек кездеседі, бірақ сүйек трансплантациясы және тұрақты ішкі бекіту арқылы емдеуге болады. Бұл жағдай 65 жастан асқан әйелдерде жиірек кездеседі, бірақ тобық сынықтары нашарлықтан болатын сынықтар деп есептелмейді. Ашық сынықтар сирек, барлық тобық сынықтарының 2% құрайды. Балаларда жыл сайын 1000 адамның біреуінде тобық сынықтары кездеседі.
The broad goals of treating ankle fractures are restoring the ankle joint to normal alignment, healing the fracture, and preventing arthritis. If post operative x rays are concerning for malunion, then patients may need an additional procedure to restore proper ankle anatomy. The ultimate goal is to prevent or delay the development of post traumatic arthritis. If patients still have pain and impaired ankle function after these measures, then other procedures such as ankle arthrodesis and ankle arthroplasty can be considered. Nonunion is rare following surgical fixation of ankle fractures but can be managed with bone grafts and stable internal fixation. The incidence is highest in elderly women over the age of 65, but importantly ankle fractures are not considered as fragility fractures. Open fractures are rare, compromising 2% of all ankle fractures. In children, ankle fractures occur in about 1 per 1000 per year.