Стэнтон Пил: Жизнь и взгляды на зависимость и лечение.

Введение

Американский психолог Стэнтон Пил (Stanton Peele; родился 8 января 1946 года) – психолог, юрист, психотерапевт и автор книг и статей по вопросам алкоголизма, зависимости и лечения зависимостей.

Карьера

Выросший в Филадельфии, штат Пенсильвания, Пил получил степень бакалавра искусств в области политологии с отличием, финансируемую муниципальными и государственными стипендиями, в Университете Пенсильвании в 1967 году. Поддерживаемый рядом стипендий (включая стипендию Вудро Вильсона), он продолжил обучение и получил степень доктора философии по социальной психологии в Мичиганском университете в 1975 году. С 1976 по 2012 год он вел частную практику и занимался консультированием, базируясь в Морристауне, штат Нью-Джерси. После получения степени доктора юридических наук в юридической школе Ратгерса – Ньюарк в 1997 году, Пил был допущен к практике в коллегиях адвокатов штатов Нью-Йорк и Нью-Джерси. Он одновременно занимался юридической практикой (включая два периода работы в качестве подзащитного адвоката в офисе общественного защитника округа Моррис, что дало ценные сведения о работе американской системы уголовного правосудия) до 2012 года. Как психолог и специалист по зависимостям, он занимал должности приглашенного и адъюнкт-профессора в Нью-Йоркском университете (адъюнкт-профессор клинической практики; 2003–2007), Университете Борнмута (приглашенный профессор; 2003–2010) и The New School (адъюнкт-профессор; 2004–2010). Пил основал программу «Процесс жизни» (LPP) как стационарную программу лечения в Айове с 2008 по 2011 год; после этого LPP перешла в онлайн-режим и по настоящее время является международной коучинговой службой (см. «Модель процесса жизни при зависимости»). Пил является автором четырнадцати книг, в том числе «Любовь и зависимость» (1975), «Смысл зависимости» (1985/1998), «Болезнь Америки» (1989), «Правда о зависимости и выздоровлении» (в соавторстве с Арчи Бродски и Мэри Арнольд, 1991), «Противодействие принуждению в 12 шагах» (в соавторстве с Чарльзом Буфе и Арчи Бродски, 2001), «7 инструментов для преодоления зависимости» (2004), «Защитите своего ребенка от зависимости» (2007), «Выздоравливай! Перестаньте мыслить как зависимый» (в соавторстве с Илзе Томпсон, 2014), «Преодоление зависимости: с использованием здравого смысла вместо терапии "болезни"» (в соавторстве с Заком Роудсом, 2019) и его мемуары «Научная жизнь на грани: мои одиночные поиски изменить наше понимание зависимости» (2021), а также 250 других профессиональных публикаций.

Raised in Philadelphia, Pennsylvania, Peele received his B. A. in political science cum laude on municipal and state scholarships from the University of Pennsylvania in 1967. Supported by a number of fellowships (including the Woodrow Wilson Fellowship), he went on to earn a Ph. D. in social psychology from the University of Michigan in 1975. From 1976 to 2012, he maintained a private practice and consultancy while based in Morristown, New Jersey. After earning his J. D. from the Rutgers School of Law – Newark in 1997, Peele was admitted to the New York and New Jersey bars. He maintained a concurrent law practice (including two stints as a pool attorney in the Morris County Public Defender's Office that offered vital insights into the workings of the American criminal justice system) until 2012. As a psychologist and addiction specialist, he has held visiting and adjunct academic positions at New York University (adjunct clinical professor; 2003–2007), Bournemouth University (visiting professor; 2003–2010) and The New School (adjunct professor; 2004–2010). Peele inaugurated the Life Process Program (LPP) as a residential treatment program in Iowa from 2008 to 2011; LPP went online at that point and has been an international coaching service into the present (see the “Life Process Model of Addiction” ). Peele is the author of fourteen books, including Love and Addiction (1975), The Meaning of Addiction (1985/1998), Diseasing of America (1989), The Truth about Addiction and Recovery (with Archie Brodsky and Mary Arnold, 1991), Resisting 12 Step Coercion (with Charles Bufe and Archie Brodsky, 2001), 7 Tools to Beat Addiction (2004), Addiction Proof Your Child (2007), Recover! Stop Thinking Like an Addict (with Ilse Thompson, 2014), Outgrowing Addiction: With Common Sense Instead of "Disease" Therapy (with Zach Rhoads, 2019), and his memoir, A Scientific Life on the Edge: My Lonely Quest to Change How We See Addiction (2021), as well as 250 other professional publications.

Зависимость

Он начал критику общепринятых представлений о зависимости, когда опубликовал книгу Love and Addiction (в соавторстве с Арчи Бродски). Согласно эмпирическому/окружающему подходу Пила, зависимости – это негативные поведенческие паттерны, возникающие из-за чрезмерной привязанности людей к опыту, получаемому в результате различных видов деятельности. Он утверждает, что большинство людей в той или иной степени испытывают зависимость хотя бы на протяжении определённых периодов жизни. Он не рассматривает зависимости как медицинские проблемы, а как «жизненные проблемы», которые большинство людей преодолевают. Неспособность сделать это, по его мнению, является скорее исключением, чем правилом. Эта точка зрения противоречит модели зависимости как болезни мозга. В своих книгах о воспитании детей, свободных от зависимости, Addiction Proof Your Child (2007) и Outgrowing Addiction (в соавторстве со специалистом по развитию детей Заком Роудсом, 2019), Пил утверждает, что лучшим средством против зависимости является воспитание независимых, компетентных детей с просоциальными и ориентированными на здоровье ценностями. Именно эти характеристики, наряду с социально привилегированным положением, объясняют, почему некоторые молодые люди способны преодолеть любые эпизоды зависимости, которые у них возникают. В ряде статей, а также в своей книге 1989 года «Болезни Америки: лечение зависимости вне контроля», Пил утверждал, что лечение – включая, в идеале, подход, применяемый в проекте MATCH – является неадекватным и даже иатрогенным культурным ответом на зависимость. Особенно это касается лечения, направленного на саму болезнь, поскольку оно снижает самооценку и способность людей к изменениям. Когда книга Love and Addiction была опубликована в 1975 году, она опередила почти на десятилетие концепции сексуальной зависимости и созависимости, популяризированные такими авторами, как Патрик Карнс, чья книга «Из тени» – одна из первых популярных книг, описывающих сексуальную зависимость, вышла в 1983 году, и Мелоди Битти, чья книга «Созависимость больше не нужна» была опубликована в 1986 году. Love and Addiction предшествовала современному популярному использованию терминов «сексуальная зависимость» и «созависимость» для описания расстройств, связанных с привязанностью в любви, поскольку эти термины не входили в номенклатуру Пила и Бродского. Однако, поскольку Love and Addiction была посвящена изучению того же состояния аддиктивных человеческих привязанностей, утверждается, что это первая книга, написанная на тему созависимых отношений. Пересматривая наследие Love and Addiction, психолог доктор Алекс Куи написал: «Предположение о том, что опыт может вызывать привыкание, было провидческим в 1975 году, поскольку психология сейчас признаёт концепцию процессуальных (или поведенческих) зависимостей, таких как патологический азарт, компульсивное переедание и сексуальная зависимость. Но, безусловно, Пила бы расстроил тот факт, что вместо переосмысления зависимости от психоактивных веществ как медицинского заболевания, психология классифицировала эти виды поведения как зависимости в том же медицинском смысле и передала решение проблемы в руки 12 шагов».

He began his critique of standard notions of addiction when he published Love and Addiction (coauthored with Archie Brodsky). According to Peele's experiential/environmental approach, addictions are negative patterns of behavior that result from an over attachment people form to experiences generated from a range of involvements. He contends that most people experience addiction to some degree at least for periods of time during their lives. He does not view addictions as medical problems but as "problems of life" that most people overcome. The failure to do so is the exception rather than the rule, he argues. This view opposes the brain disease model of addiction. In his books on non addictive child rearing, Addiction Proof Your Child (2007) and Outgrowing Addiction (with child development specialist Zach Rhoads, 2019), Peele argues that the best antidote for addiction is raising independent children who are competent and who have pro social, health oriented values. These same profiles, along with socially privileged backgrounds, account for which young people are able to overcome whatever addictive episodes they have. In a number of papers, as well as his 1989 book, Diseasing of America: Addiction Treatment Out of Control, Peele has argued that treatment— including as ideally administered in Project MATCH— is an inadequate, even iatrogenic, cultural response to addiction. This is particularly true, he finds, for disease treatments, since they diminish people's sense of themselves and their ability to change. When it was published in 1975, Love and Addiction pre dated by almost a decade the notion of sex addiction and codependency popularized by authors such as Patrick Carnes, whose Out of the Shadows, one of the earliest popular books to describe sex addiction, came out in 1983, and Melody Beattie, whose Codependent No More was published in 1986. Love and Addiction pre dated the current popular use of the terms "sex addiction" and "codependency" to describe disorders of love attachment, as these terms were not part of Peele and Brodsky's nomenclature. However, because Love and Addiction was concerned with observing the same condition of addictive human attachments, it has been argued that this is the first book to be written on the subject of codependent relationships. In reviewing the legacy of Love and Addiction, psychologist Dr. Alex Kwee wrote:"That experiences can be addictive was a prescient notion in 1975 as psychology now embraces the concept of the process (or behavioral) addictions such as pathological gambling, compulsive eating, and sex addiction. But it must surely be to Peele's dismay that instead of rethinking substance addiction as a medical illness, psychology has gone and classified the behaviors as addictions in the same medical sense and yielded the solution into the hands of the 12 Steps."

Мнения о алкоголизме

Пиль утверждает, что в зависимости от личности, как воздержание, так и умеренность могут быть эффективными подходами к лечению чрезмерного употребления алкоголя. В статье для Psychology Today, сравнивающей Программу жизненного процесса с медицинской моделью, он также опровергает теорию, выдвинутую десятилетия назад современными врачами, специалистами в области психического здоровья, научными исследователями и другими, о том, что зависимость является болезнью. В книге "Америка, заболевшая" (1989) Пиль критиковал работу доктора Джорджа Вайланта "Естественная история алкоголизма", поддерживающую эту теорию. Пиль уделяет внимание выявлению культурных факторов (разграничивающих общества, придерживающиеся принципов умеренности, и те, которые их не соблюдают) в поддержку позитивного опыта употребления алкоголя, а также медицинских и психологических преимуществ, связанных с разумным употреблением. Прежде всего, он обнаружил, что такое употребление чаще всего происходит там, где молодые люди приучаются к алкоголю в семейном и общественном кругу. Он также пытался распространить эту модель на употребление наркотиков.

Мнения о 12-ступенчатом лечении/болезни

В соавторской книге «Resisting 12 Step Coercion» (2001) Пиле изложил свои аргументы против обязательного по решению суда посещения двенадцатишаговых программ лечения наркотической и алкогольной зависимости. Он утверждал, что эти программы бесполезны и порой вредны, представил исследования альтернативных методов лечения и обвинил некоторых поставщиков услуг в области зависимости в систематическом нарушении общепринятых медицинских этических норм – обвинение, которое, в свою очередь, часто выдвигается против самого Пиле сторонниками теории болезни. В книгах «Правда о зависимости и выздоровлении» (1991) и «7 инструментов для преодоления зависимости» (2004) Пиле представил свои взгляды на ключевые элементы альтернативного лечения. Он развил эти идеи в Программу жизненного процесса, которая легла в основу стационарной программы лечения, не основанной на двенадцати шагах, и теперь предлагается доктором Пиле и его коллегами в качестве онлайн-ресурса. Пиле считает, что обострение наркокризиса в США связано с продолжающимся принятием и распространением модели болезни зависимости, как в форме двенадцати шагов, так и в форме болезни мозга, поскольку, по его мнению, эта модель подрывает чувство личной эффективности, свойственное позитивному и контролируемому употреблению психоактивных веществ.

Признание

Стэнтон Пил внес столь же значительный вклад, как и любой другой, в разоблачение несостоятельности, абсурдности и несправедливости идеи о том, что зависимость – это болезнь, и, в частности, болезнь мозга. На протяжении более сорока лет он неустанно публиковал влиятельные книги, статьи и блоги, убедительно расширяя критику теории болезни зависимости за пределы научного сообщества, обращаясь к широкой публике. Когда теория болезни будет окончательно заменена более рациональным и гуманным подходом в общественном понимании зависимости, Стэнтон Пил первым получит заслуженное признание, и мы, разделяющие его взгляды, будем глубоко ему признательны. |Ник Хизер, доктор философии, почетный профессор по изучению алкоголя и других наркотических веществ, Университет Нортумбрии, Великобритания; соредактор книги "Оценка модели зависимости как болезни мозга". 1989: Премия Марка Келлера за исследования алкоголя, присужденная Центром алкогольных исследований Ратгерса за статью "Ограничения моделей контроля предложения в объяснении и профилактике алкоголизма и наркомании", JSA, 48:61–77, 1987. 1994: Премия Альфреда Р. Линдесмита за вклад в науку от Фонда по вопросам наркополитики, Вашингтон, округ Колумбия. 1998: Учреждение ежегодной лекции имени Стэнтона Пила Программой исследований зависимости Университета Дикина, Мельбурн, Австралия. 2006: Премия за жизненные достижения, присужденная Международной сетью по изучению личного смысла, Ванкувер.