Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Анализ крови, используемый для измерения количества фетального гемоглобина.
Blood test used to measure the amount of fetal hemoglobin
Тест Клейхауэра-Бетке ("KB"), окраска Клейхауэра-Бетке ("KB"), тест Клейхауэра или тест кислотной элюции – это анализ крови, используемый для измерения количества фетального гемоглобина, перешедшего от плода в кровь матери. Обычно его проводят у матерей с отрицательным резус-фактором для определения необходимой дозы иммуноглобулина Rho(D) (RhIg) с целью подавления образования антител Rh у матери и предотвращения гемолитической болезни новорожденных у будущих детей с положительным резус-фактором. Тест назван в честь Энно Клейхауэра и Клауса Бетке, описавших его в 1957 году.
The Kleihauer–Betke ("KB") test, Kleihauer–Betke ("KB") stain, Kleihauer test or acid elution test is a blood test used to measure the amount of fetal hemoglobin transferred from a fetus to a mother's bloodstream. It is usually performed on Rh negative mothers to determine the required dose of Rho(D) immune globulin (RhIg) to inhibit formation of Rh antibodies in the mother and prevent Rh disease in future Rh positive children. It is named after Enno Kleihauer and Klaus Betke who described it in 1957.
Детали испытаний
КБ-тест является стандартным методом количественной оценки фетоматеринского кровотечения (ФМК). Он основан на различной устойчивости фетального гемоглобина к кислоте. Из крови матери готовят стандартный мазок, который подвергают воздействию кислотной ванны. Это удаляет взрослый гемоглобин, но не фетальный гемоглобин, из эритроцитов. Последующее окрашивание по методу Шепарда позволяет увидеть клетки плода (содержащие фетальный гемоглобин) розового цвета, в то время как взрослые эритроциты видны лишь в виде "призраков". Под микроскопом подсчитывают 2000 клеток и рассчитывают процентное соотношение фетальных и материнских клеток.
The KB test is the standard method of quantitating fetal–maternal hemorrhage (FMH). It takes advantage of the differential resistance of fetal hemoglobin to acid. A standard blood smear is prepared from the mother's blood and exposed to an acid bath. This removes adult hemoglobin, but not fetal hemoglobin, from the red blood cells. Subsequent staining, using Shepard's method, makes fetal cells (containing fetal hemoglobin) appear rose pink in color, while adult red blood cells are only seen as "ghosts". 2,000 cells are counted under the microscope and a percentage of fetal to maternal cells is calculated.
Результаты исходного метода
Клетки с гемоглобином F плотно окрашиваются эритрозином, клетки с гемоглобином А выглядят как клетки-призраки, а промежуточные клетки окрашиваются в более или менее розовый цвет. Ретикулоциты, содержащие гемоглобин А, могут выглядеть как промежуточные клетки и/или проявлять внутриклеточную гранулярность. В элюированных клетках в виде компактных включений различного размера видны тельца включений (тельца Хайнца, осажденные α- или β-цепи). Гемоглобин А элюируется независимо от того, находится ли он в форме оксигемоглобина, метгемоглобина, цианметгемоглобина, восстановленного гемоглобина или карбоксигемоглобина.
Hemoglobin F cells are densely stained with erythrosine, Hemoglobin A cells appear as ghost cells, while intermediate cells are stained more or less pink. Reticulocytes containing Hemoglobin A may appear as intermediate cells and/or may show intracellular granulation. Inclusion bodies (Heinz bodies, precipitated α chains or β chains) are visible in eluted cells as compact inclusions of different size. Hemoglobin A is eluted regardless of whether it is oxyhemoglobin, methemoglobin, cyanmethemoglobin, reduced hemoglobin, or carboxyhemoglobin.
Количество гемоглобина F-клеток
Рекомендуются методы, разработанные Шнайдером, Людвигом и Бартшем. Для определения внутриклеточного распределения гемоглобина F может быть использован полуколичественный метод Шепарда, Уэзеролла и Конли.
Methods developed by Schneider and Ludwig and Bartsch' are recommended. For determination of the intracellular distribution of Hemoglobin F, the semi quantitative method of Shepard, Weatherall, and Conley' may be employed.
Нормальные значения
Нормальные значения гемоглобина F у взрослых, согласно первоначальным публикациям Кляйхауэра, составляли менее 0,01%, а у новорожденных, рожденных в срок, – более 90%.
Normal values for Hemoglobin F cells in adults as published originally by Kleihauer were below 0.01%; in full term newborns they are above 90%.