Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Психометрический показатель, используемый для количественной оценки симптомов депрессии.
Psychometric outcome used to quantify symptoms of depression
Шкала оценки депрессии по Гамильтону (Hamilton Rating Scale for Depression, HRSD), также называемая Шкалой оценки депрессии Гамильтона (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS), иногда сокращенно HAM D, – это многопунктовый опросник, используемый для оценки степени депрессии и в качестве ориентира для оценки динамики выздоровления. Макс Гамильтон впервые опубликовал шкалу в 1960 году, а затем пересматривал ее в 1966, 1967, 1969 и 1980 годах. Опросник предназначен для взрослых и используется для оценки тяжести депрессии путем анализа настроения, чувства вины, суицидальных мыслей, бессонницы, возбуждения или заторможенности, тревоги, потери веса и соматических симптомов. Шкала HRSD подвергается критике за применение в клинической практике, поскольку уделяет больше внимания бессоннице, чем чувству безнадежности, саморазрушительным мыслям, суицидальным убеждениям и действиям. Антидепрессант может демонстрировать статистическую эффективность, даже если суицидальные мысли усиливаются, но сон улучшается, или, например, антидепрессант, который как побочный эффект повышает показатели сексуальных и желудочно-кишечных симптомов, может быть оценен как менее эффективный в лечении самой депрессии, чем он есть на самом деле. Гамильтон утверждал, что его шкалу не следует использовать в качестве диагностического инструмента. Изначальная версия 1960 года содержала 17 пунктов (HDRS 17), но для получения дополнительной клинической информации использовались еще четыре вопроса, которые не включались в общий балл. Каждый пункт опросника оценивается по 3- или 5-балльной шкале, в зависимости от пункта, а общий балл сопоставляется с соответствующим описателем. Время оценки составляет около 20 минут.
The Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), also called the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), sometimes also abbreviated as HAM D, is a multiple item questionnaire used to provide an indication of depression, and as a guide to evaluate recovery. Max Hamilton originally published the scale in 1960 and revised it in 1966, 1967, 1969, and 1980. The questionnaire is designed for adults and is used to rate the severity of their depression by probing mood, feelings of guilt, suicide ideation, insomnia, agitation or retardation, anxiety, weight loss, and somatic symptoms. The HRSD has been criticized for use in clinical practice as it places more emphasis on insomnia than on feelings of hopelessness, self destructive thoughts, suicidal cognitions and actions. An antidepressant may show statistical efficacy even when thoughts of suicide increase but sleep is improved, or for that matter, an antidepressant that as a side effect increase sexual and gastrointestinal symptom ratings may register as being less effective in treating the depression itself than it actually is. Hamilton maintained that his scale should not be used as a diagnostic instrument. The original 1960 version contained 17 items (HDRS 17), but four other questions not added to the total score were used to provide additional clinical information. Each item on the questionnaire is scored on a 3 or 5 point scale, depending on the item, and the total score is compared to the corresponding descriptor. Assessment time is about 20 minutes.
Методология
Пациент оценивается врачом по 17–29 пунктам (в зависимости от версии) с использованием шкалы типа Ликерта, содержащей 3 или 5 вариантов ответа. Для 17-пунктной версии оценка от 0 до 7 считается нормальной, а оценка 20 или выше (указывающая как минимум на умеренную степень тяжести) обычно необходима для включения в клиническое исследование. Вопросы 18–20 могут быть зафиксированы для получения дополнительной информации о депрессии (например, о наличии суточных колебаний или параноидальных симптомов), но не входят в состав шкалы. Существует руководство по проведению структурированного интервью для заполнения анкеты. Хотя первоначальная шкала Гамильтона содержала 17 пунктов, другие версии включали до 29 пунктов (HRSD 29). Неструктурированные версии HDRS содержат общие инструкции по оценке пунктов, в то время как структурированные версии могут содержать определения и/или конкретные вопросы для интервью. При правильном использовании структурированные версии HDRS демонстрируют более высокую надежность, чем неструктурированные.
The patient is rated by a clinician on 17 to 29 items (depending on version) scored either on a 3 point or 5 point Likert type scale. For the 17 item version, a score of 0–7 is considered to be normal while a score of 20 or higher (indicating at least moderate severity) is usually required for entry into a clinical trial. Questions 18–20 may be recorded to give further information about the depression (such as whether diurnal variation or paranoid symptoms are present), but are not part of the scale. A structured interview guide for the questionnaire is available. Although Hamilton's original scale had 17 items, other versions included up to 29 items (HRSD 29). Unstructured versions of the HDRS provide general instructions for rating items, while structured versions may provide definitions and/or specific interview questions for use. Structured versions of the HDRS show more reliability than unstructured versions with informed use.
Другие весы
Другие шкалы включают шкалу оценки депрессии Монтгомери — Асберга (MADRS), Инвентарь депрессии Бека (BDI), шкалу самооценки депрессии Зунга, шкалу оценки депрессии Векслера, шкалу оценки депрессии Раскина, Инвентарь симптомов депрессии (IDS), быструю версию Инвентаря симптомов депрессии (QIDS), PHQ-9 и другие опросники.
Other scales include the Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), the Beck Depression Inventory (BDI), the Zung Self Rating Depression Scale, the Wechsler Depression Rating Scale, the Raskin Depression Rating Scale, the Inventory of Depressive Symptomatology (IDS), the Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS), PHQ 9, and other questionnaires.