Введение
Шкала жизнеспособности новорожденных
The Apgar score is a quick way for health professionals to evaluate the health of all newborns at 1 and 5 minutes after birth and in response to resuscitation. It was originally developed in 1952 by an anesthesiologist at Columbia University, Virginia Apgar, to address the need for a standardized way to evaluate infants shortly after birth. Today, the categories developed by Apgar used to assess the health of a newborn remain largely the same as in 1952, though the way they are implemented and used has evolved over the years. The score is determined through the evaluation of the newborn in five criteria: activity (tone), pulse, grimace, appearance, and respiration. For each criterion, newborns can receive a score from 0 to 2. The Apgar score is no longer used as a way to determine the need for newborn resuscitation because supportive measures must be implemented prior to 1 minute after birth, the first time point at which the Apgar score is determined. ! !Score of 0
!Score of 1
!Score of 2
!Component of backronym
|
! Skin color
|blue or pale all over||blue at extremities, body pink(acrocyanosis)||no cyanosisbody and extremities pink
|Appearance
|
! Pulse rate
|absent||< 100 beats per minute||≥ 100 beats per minute
|Pulse
|
! Reflex irritability grimace
|no response to stimulation
|grimace or suction on aggressive stimulation
|cry on stimulation
|Grimace
|
! Muscle Tone
|none||some flexion|| flexed arms and legs that resist extension
|Activity
|
! Respiratory effort
|absent||weak, irregular, gasping||strong, robust cry
|Respiration
|}
Шкала Апгара – это быстрый способ для медицинских работников оценить состояние здоровья всех новорожденных через 1 и 5 минут после рождения, а также реакцию на реанимацию. Она была впервые разработана в 1952 году анестезиологом из Колумбийского университета, Вирджинией Апгар, для решения проблемы необходимости стандартизированного метода оценки младенцев сразу после рождения. Сегодня категории, разработанные Апгар для оценки состояния новорожденного, в значительной степени остаются такими же, как и в 1952 году, хотя способы их применения и использования со временем изменились. Оценка определяется путем оценки новорожденного по пяти критериям: активность (тонус), пульс, реакция на раздражение (гримаса), внешний вид и дыхание. По каждому критерию новорожденный может получить оценку от 0 до 2 баллов. Шкала Апгара больше не используется для определения необходимости реанимации новорожденного, поскольку поддерживающие мероприятия должны быть начаты до 1 минуты после рождения – момента, когда впервые определяется оценка по шкале Апгара.
The Apgar score is a quick way for health professionals to evaluate the health of all newborns at 1 and 5 minutes after birth and in response to resuscitation. It was originally developed in 1952 by an anesthesiologist at Columbia University, Virginia Apgar, to address the need for a standardized way to evaluate infants shortly after birth. Today, the categories developed by Apgar used to assess the health of a newborn remain largely the same as in 1952, though the way they are implemented and used has evolved over the years. The score is determined through the evaluation of the newborn in five criteria: activity (tone), pulse, grimace, appearance, and respiration. For each criterion, newborns can receive a score from 0 to 2. The Apgar score is no longer used as a way to determine the need for newborn resuscitation because supportive measures must be implemented prior to 1 minute after birth, the first time point at which the Apgar score is determined. ! !Score of 0
!Score of 1
!Score of 2
!Component of backronym
|
! Skin color
|blue or pale all over||blue at extremities, body pink(acrocyanosis)||no cyanosisbody and extremities pink
|Appearance
|
! Pulse rate
|absent||< 100 beats per minute||≥ 100 beats per minute
|Pulse
|
! Reflex irritability grimace
|no response to stimulation
|grimace or suction on aggressive stimulation
|cry on stimulation
|Grimace
|
! Muscle Tone
|none||some flexion|| flexed arms and legs that resist extension
|Activity
|
! Respiratory effort
|absent||weak, irregular, gasping||strong, robust cry
|Respiration
|}
| Оценка 0 | Оценка 1 | Оценка 2 | Компонент акронима |
|---|---|---|---|
| Цвет кожи | Синюшность или бледность по всему телу | Синюшность на конечностях, тело розовое (акроцианоз) | Отсутствие цианоза, тело и конечности розовые | Внешний вид |
| Пульс | Отсутствует | Менее 100 ударов в минуту | 100 и более ударов в минуту | Пульс |
| Реакция на раздражение (гримаса) | Нет реакции на стимуляцию | Гримаса или сосание при активной стимуляции | Плач при стимуляции | Гримаса |
| Мышечный тонус | Отсутствует | Некоторое сгибание конечностей | Сгибание рук и ног, сопротивление разгибанию | Активность |
| Дыхательные усилия | Отсутствуют | Слабые, нерегулярные, прерывистые | Сильный, громкий крик | Дыхание |
The Apgar score is a quick way for health professionals to evaluate the health of all newborns at 1 and 5 minutes after birth and in response to resuscitation. It was originally developed in 1952 by an anesthesiologist at Columbia University, Virginia Apgar, to address the need for a standardized way to evaluate infants shortly after birth. Today, the categories developed by Apgar used to assess the health of a newborn remain largely the same as in 1952, though the way they are implemented and used has evolved over the years. The score is determined through the evaluation of the newborn in five criteria: activity (tone), pulse, grimace, appearance, and respiration. For each criterion, newborns can receive a score from 0 to 2. The Apgar score is no longer used as a way to determine the need for newborn resuscitation because supportive measures must be implemented prior to 1 minute after birth, the first time point at which the Apgar score is determined. ! !Score of 0
!Score of 1
!Score of 2
!Component of backronym
|
! Skin color
|blue or pale all over||blue at extremities, body pink(acrocyanosis)||no cyanosisbody and extremities pink
|Appearance
|
! Pulse rate
|absent||< 100 beats per minute||≥ 100 beats per minute
|Pulse
|
! Reflex irritability grimace
|no response to stimulation
|grimace or suction on aggressive stimulation
|cry on stimulation
|Grimace
|
! Muscle Tone
|none||some flexion|| flexed arms and legs that resist extension
|Activity
|
! Respiratory effort
|absent||weak, irregular, gasping||strong, robust cry
|Respiration
|}
Интерпретация баллов
Различные специалисты медицинской команды, включая акушерок, медсестер или врачей, могут участвовать в определении оценки по шкале Апгар новорожденного. Низкий балл на первой минуте может свидетельствовать о необходимости медицинской помощи новорожденному, но не обязательно указывает на долгосрочные проблемы, особенно если оценка улучшается на пятой минуте. Совокупность факторов может способствовать низкому баллу по шкале Апгар. Оценка по шкале Апгар, остающаяся ниже трех на пятой минуте и в более поздние моменты времени, такие как 10, 15 или 30 минут, не подтверждает наличие конкретного заболевания, но иногда может быть одним из первых признаков неонатальной энцефалопатии. Однако цель теста Апгар – быстро определить, нуждается ли новорожденный в немедленной медицинской помощи. Он не предназначен для прогнозирования долгосрочных проблем со здоровьем. Балл 10 встречается редко из-за распространенности преходящего цианоза и существенно не отличается от балла 9. Преходящий цианоз – распространенное явление, особенно у младенцев, рожденных в высокогорье.