Вестибулярная ламина: развитие и клиническое значение.
Vestibular lamina
Вестибулярная ламина: структура между щекой и десной. Формирование вестибулы во время внутриутробного развития, роль эпителиальной полосы и её значение для челюстей.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Структура между щекой и деснами человека. Вестибулярная пластина отвечает за формирование вестибуля (пространства, ограниченного местом соединения десны и тканей внутренней щеки) и происходит из группы клеток, называемых первичной эпителиальной полосой. Эта полоса формируется примерно на 37-м дне внутриутробного развития. Вестибулярная пластина формируется вскоре после зубной пластинки и располагается непосредственно перед ней. Вестибуль формируется в результате пролиферации вестибулярной пластины в эктомезенхиму. Клетки увеличиваются в размере, а затем дегенерируют, образуя щель, которая отделяет губы и щеки с одной стороны от развивающихся челюстей и зубов с другой. Эта щель и есть устный вестибюль.
Structure between human cheek and gums
The vestibular lamina is responsible for the formation of the vestibule (the space bordered by the junction of the gingiva and the tissue of the inner cheek) and arises from a group of cells called the primary epithelial band. This band is created at about 37 days of development in utero. The vestibular lamina forms shortly after the dental lamina and is positioned right in front of it. The vestibule is formed by the proliferation of the vestibular lamina into the ectomesenchyme. The cells enlarge and then degenerate to form a cleft that separates the lips and cheeks at one side from the developing jaws and teeth at the other side. This cleft is the oral vestibule.
Разработка
Пролиферация слизистой оболочки стомодеи (эктодермы) приводит к образованию эпителия полости рта. На начальном этапе раннего развития зубов (6 недель внутриутробно) пероральный эпителий подвергается митозу и уплотняется, формируя первичную эпителиальную полосу. На 7-й неделе внутриутробно клетки первичной эпителиальной полосы продолжают пролиферировать и инвагинировать. Затем они дегенерируют, образуя вестибулярную борозду, которая отделяет губы и щеки от челюсти и зубов, формируя вестибулярную пластинку на щечной/губной стороне полости рта. Одновременно с этим зубная пластинка также развивается из первичной эпителиальной полосы на язычной/нёбной стороне полости рта для морфогенеза и гистогенеза развития зубов.
The proliferation of the lining of the stomodeum (ectoderm) gives rise to the oral epithelium. During the initiation stage of early tooth development (6 weeks in utero), the oral epithelium goes through mitosis and condenses to form a primary epithelial band. In the 7th week in utero, the primary epithelial band cells continue to proliferate and invaginate. They then degenerate to form the vestibular sulcus that separates the lips and cheeks from the jaw and teeth, hence forming the vestibular lamina at the buccal/labial side of the oral cavity. Concurrently, the dental lamina is also being developed from the primary epithelial band at the lingual/palatal side of the oral cavity for morphogenesis and histogenesis of the development of the teeth.
Функции и связь с зубной оболочкой
Примерно на 7-й неделе внутриутробного развития образуется зубная пластинка, которая является зачатком для эктодермальной части временных зубов. Позже, в процессе развития челюстей, постоянные коренные зубы формируются непосредственно из дистального отростка зубной пластинки. Вестибулярная пластинка – это утолщение эпителия полости рта в щечном или губном направлении от зубной пластинки. Одновременно с этим, щель формирует борозду, которая становится областью слизисто-щёчной или слизисто-губной складки в будущем преддверии полости рта. В дальнейшем вестибулярная пластинка углубляется и формирует преддверие полости рта между альвеолярной частью челюстей и губами и щеками. Недавние исследования показали, что как зубная, так и вестибулярная пластинки совместно дают начало крупным зачаткам зубов в щечной области верхней челюсти. Также, у мышей, людей и овец вестибулярная и зубная пластинки происходят из общей эпителиальной пластинки – одонтогенной эпителиальной зоны, расположенной в области верхней губы.
At about the 7th week in utero, the dental lamina is produced, and it serves as the primordium for the ectodermal portion of the deciduous teeth. Later during the development of the jaws, permanent molars arise directly from the distal extension of the dental lamina. The vestibular lamina is the thickening of oral epithelium in a facial or buccal direction from the dental lamina. Meanwhile, a cleft will form a groove that becomes the area of the mucobuccal or mucolabial fold in the future vestibule. Furthermore, vestibular lamina will subsequently hollow and forms the oral vestibule between the alveolar portion of the jaws and the lips and cheeks. Recent studies have found that both the dental lamina and vestibular laminae jointly give rise to the large tooth primordia in the cheek region of the maxilla. Also, in mice, human and sheep, the vestibular lamina and dental lamina originate from a common epithelial placode odontogenic epithelial zone which is in the upper lip region.
Клинические соображения
На сегодняшний день имеется мало клинических данных относительно клинической значимости вестибулярной ламини. Однако, поскольку вестибулярная ламина отвечает за формирование преддверия полости рта, можно предположить связь между недостаточным развитием вестибулярной ламини и рядом клинических проявлений, а именно: мелкая глубина преддверия может негативно сказываться на фиксации зубных протезов, затруднять чистку зубов и способствовать рецессии десны.
To date, there is little clinical evidence regarding the clinical implications of vestibular lamina to date. However, since the vestibular lamina is responsible for the formation of oral vestibule, a correlation might be suggested between the poor development of vestibular lamina and a number of clinical implications namely that shallow vestibules may negatively impact on denture retention, cause difficulty in brushing teeth, and also contribute to gingival recession.
Задержка зубной щетки (вторичная задержка)
Окружающая мускулатура и форма границ и фланцев протеза могут влиять на степень фиксации. Факторы, влияющие на фиксацию протеза, могут рассматриваться как вторичная фиксация. В этом случае мелкий вестибулярный преддверие может создавать сопротивление правильной посадке протеза. Периодонтальная пластическая хирургия направлена на коррекцию или устранение проблем, связанных с рецессией десны, мелким вестибулярным преддверием или недостатком прикрепленной десны. Эти процедуры могут быть как функциональными, так и чисто эстетическими. Свободная аутотрансплантация десны – один из наиболее распространенных методов лечения рецессии десны в областях с недостаточным количеством прикрепленной десны в переднем отделе нижней челюсти. В то же время, коронально перемещенные лоскуты при лечении рецессии десны приведут к уменьшению вестибулярной глубины, что может негативно сказаться на гигиене полости рта или фиксации протеза.
The surrounding musculature and the shape of denture borders and flanges may affect the degree of retention. Factors affecting denture retention may be regarded as secondary retention. In this case, a shallow vestibule may lead to resistance against proper denture fitting. Periodontal plastic surgery focuses on correction or elimination of problems related to gingival recession, shallow vestibule or lack of attached gingiva. These can either be functional or purely aesthetic procedures. Free gingival autograft is one of the more common techniques used for a gingival recession in areas of inadequate attached gingiva in the mandibular anterior region. Conversely, coronally repositioned flaps for the treatment of gingival recession will lead to decreased vestibular depth which may impact oral hygiene or denture retention.