Гиперволемия: причины, симптомы и лечение избытка жидкости в организме.
Hypervolemia
Гиперволемия: что это такое, причины и последствия избытка жидкости в крови. Нарушение регуляции натрия при сердечной, почечной и печеночной недостаточности.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Гиперволемия, также известная как избыток жидкости в организме, – это медицинское состояние, при котором в крови содержится слишком много жидкости. Противоположным состоянием является гиповолемия, характеризующаяся недостаточным объемом жидкости в крови. Избыток объема жидкости во внутрисосудистом пространстве возникает из-за увеличения общего содержания натрия в организме и, как следствие, увеличения внеклеточной жидкости. Механизм обычно связан с нарушением регуляторных механизмов удержания натрия, как это наблюдается при застойной сердечной недостаточности (ЗСН), почечной недостаточности и печеночной недостаточности. Это также может быть вызвано чрезмерным потреблением натрия с пищей, внутривенными (IV) растворами и переливаниями крови, лекарственными препаратами или диагностическими контрастными веществами. Лечение обычно включает назначение диуретиков и ограничение потребления воды, жидкости, натрия и соли.
Hypervolemia, also known as fluid overload, is the medical condition where there is too much fluid in the blood. The opposite condition is hypovolemia, which is too little fluid volume in the blood. Fluid volume excess in the intravascular compartment occurs due to an increase in total body sodium content and a consequent increase in extracellular body water. The mechanism usually stems from compromised regulatory mechanisms for sodium handling as seen in congestive heart failure (CHF), kidney failure, and liver failure. It may also be caused by excessive intake of sodium from foods, intravenous (IV) solutions and blood transfusions, medications, or diagnostic contrast dyes. Treatment typically includes administration of diuretics and limit the intake of water, fluids, sodium, and salt.
Признаки и симптомы
Избыток жидкости, состоящий преимущественно из соли и воды, накапливается в различных частях тела и приводит к увеличению веса, отекам ног и рук (периферической отечности) и/или жидкости в брюшной полости (аците). В конечном итоге жидкость проникает в воздушные пространства легких (легочный отек), уменьшая количество кислорода, поступающего в кровь, что приводит к анемии и вызывает одышку (диспноэ) или скапливается в плевральной полости путем транссудации (плевральный выпот, который также вызывает диспноэ), что является лучшим показателем повышения центрального венозного давления. Это также может вызывать отечность лица. Жидкость может скапливаться в легких в положении лежа ночью, что может затруднять ночное дыхание и сон (пароксизмальная ночная диспноэ).
The excess fluid, primarily salt and water, builds up in various locations in the body and leads to an increase in weight, swelling in the legs and arms (peripheral edema), and/or fluid in the abdomen (ascites). Eventually, the fluid enters the air spaces in the lungs (pulmonary edema) reduces the amount of oxygen that can enter the blood, leading to anemia and causes shortness of breath (dyspnea) or enters pleural space by transudation (pleural effusion which also causes dyspnea), which is the best indicator of estimating central venous pressure is increased. It can also cause swelling of the face. Fluid can also collect in the lungs when lying down at night, possibly making nighttime breathing and sleeping difficult (paroxysmal nocturnal dyspnea).
Осложнения
Застойная сердечная недостаточность – наиболее частая причина перегрузки объемом жидкости. Также она может быть связана с гипонатриемией (гиперволемической гипонатриемией).
Congestive heart failure is the most common result of fluid overload. Also, it may be associated with hyponatremia (hypervolemic hyponatremia).