Введение

Большая контактная линза, опирающаяся на склеру, создающая слезный резервуар над роговицей.

Склеральная линза, также известная как склеральная контактная линза, – это большая контактная линза, которая опирается на склеру и создает слезный резервуар над роговицей. Склеральные линзы предназначены для лечения различных заболеваний глаз, многие из которых не поддаются другим методам лечения.

Медицинское применение

Склеральные линзы могут использоваться для улучшения зрения и уменьшения боли и светочувствительности у людей с растущим числом заболеваний или повреждений глаз, таких как тяжелый синдром сухого глаза, микрофтальмия, кератоконус, эктазия роговицы, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Шегрена, аниридия, нейротрофический кератит (анестезирующие роговицы), осложнения после LASIK, аберрации высшего порядка, осложнения после пересадки роговицы и дегенерация лукидной оболочки. Повреждения глаз, такие как хирургические осложнения, деформированные внутрирожковые линзы, а также химические и термические ожоги, также могут лечиться с помощью склеральных линз. Склеральные линзы также могут быть использованы у пациентов, чьи глаза слишком чувствительны для других, меньших роговичных линз, но которым требуется более жесткая линза для коррекции зрения, например, при астигматизме.

Специальные эффекты

Склеральные линзы не следует путать с линзами, имитирующими склеру, которые не содержат резервуара с жидкостью. Линзы "Sclera" – это немедицинские линзы, используемые для косплея и создания специальных эффектов в кино и на телевидении.

Измерение движения глаз

В экспериментах в офтальмологии или когнитивной науке для измерения движений глаз обычно используются склеральные линзы со встроенными зеркалами или со встроенными датчиками магнитного поля в форме катушек с проволокой (которые называются склеральными катушками).

Дизайн

Современные склеральные линзы изготовлены из высококислородопроницаемого полимера. Они уникальны по своей конструкции, поскольку прилегают к склере – белой части глаза – и опираются на неё. Такая особенность позиционирования обычно обусловлена индивидуальными потребностями пациента, у которого роговица может быть слишком чувствительной для непосредственной поддержки линзы. По сравнению с роговичными контактными линзами, склеральные линзы значительно больше выступают наружу. Пространство между роговицей и линзой заполнено искусственной слезой. Жидкость, содержащаяся в тонком эластичном резервуаре, повторяет неровности деформированной роговицы, обеспечивая комфортное восстановление зрения. Это помогает пациенту достичь BCVA, или наилучшей скорригированной остроты зрения. Склеральные линзы отличаются от роговичных контактных линз тем, что создают пространство между роговицей и линзой, заполненное жидкостью. Протезная функция этих линз заключается в покрытии или "защите" поверхности глаза, создавая терапевтическую среду для лечения тяжелых заболеваний поверхности глаза. Выпуклость склеральных линз и заполненное жидкостью пространство между роговицей и линзой адаптируются к неровной роговице и могут нейтрализовать неровности её поверхности.

Вставка

Склеральные линзы могут быть установлены в глаз непосредственно с пальцев, с помощью ручного аппликатора или со стационарного аппликатора с подсветкой на подставке. Перед установкой склеральной линзы ее избыточно заполняют стерильным физиологическим раствором или другой назначенной смесью растворов. При установке допускается вытекание некоторого количества жидкости из линзы, чтобы избежать попадания пузырьков воздуха под нее после установки на глаз. Если пузырек воздуха попал под линзу, обычно рекомендуется извлечь линзу и установить ее повторно. Затем линзу можно повернуть в правильное положение, которое часто обозначается меткой в верхней или нижней части линзы. "Левая" склеральная линза обычно маркируется двумя точками, а "правая" – одной точкой. В редких случаях "правая" линза может быть окрашена в синий цвет для обозначения "правой".

Удаление и хранение

Склеральные линзы снимают пальцами или небольшим инструментом для извлечения линз. Затем линзы очищают и дезинфицируют перед повторным надеванием. Склеральные линзы нельзя носить во время сна, и многие пользователи дезинфицируют их на ночь. В отличие от обычных контактных линз, многие склеральные линзы можно хранить сухими при длительном неиспользовании.

История

Склеральная линза – это классическая линза, история которой восходит к началу 1880-х годов. Изначально эти линзы изготавливались путем создания слепка глаза с использованием специального вещества. Затем линзы придавали форму, соответствующую слепку, сначала с помощью выдувного стекла, затем шлифованного стекла в 1920-х годах и полиметилметакрилата в 1940-х годах. Ранние склеральные линзы не были газопроницаемыми, что серьезно ограничивало поступление кислорода к роговице глаза. В связи с этим, ранние линзы вышли из употребления до 1970-х годов.