Введение
Заболевание глаз, при котором свет фокусируется позади, а не на сетчатке.
Лечение может проводиться с помощью очков, контактных линз или рефракционных операций на роговице. Оно становится более распространенным снова после 40 лет, что известно как пресбиопия, и затрагивает примерно половину людей. Лучшим вариантом лечения для коррекции гиперметропии, вызванной афакией, является имплантация ИОЛ.
Признаки и симптомы
У молодых пациентов легкая гиперметропия может не вызывать никаких симптомов. Пациенты с гиперметропией и короткой осевой длиной находятся в группе повышенного риска развития первичной закрытоугольной глаукомы, поэтому всем взрослым с гиперметропией рекомендуется регулярная гониоскопия и обследование на глаукому. Кривизна: Кривообразная гиперметропия возникает, когда кривизна хрусталика или роговицы меньше нормальной. Увеличение радиуса кривизны примерно на 1 мм приводит к 6 диоптриям гиперметропии. Дальнозоркость часто присутствует с рождения, но у детей хрусталик глаза обладает высокой эластичностью, что помогает компенсировать ее. В редких случаях гиперметропия может быть вызвана диабетом и проблемами с сосудами сетчатки.
Диагноз
Диагноз дальнозоркости ставится с использованием ретиноскопа или автоматического рефрактора для объективной рефракции, либо пробных линз в пробной оправе или фороптере для проведения субъективного обследования. Дополнительные тесты для выявления аномалий строения и функций глаза могут быть выполнены с помощью щелевой лампы, которая позволяет осмотреть роговицу, конъюнктиву, переднюю камеру и радужную оболочку. В тяжелых случаях врожденной гиперметропии мозг испытывает трудности с объединением изображений, получаемых каждым глазом. Это происходит потому, что изображения, поступающие в мозг от каждого глаза, всегда нечеткие. Ребенок с выраженной гиперметропией не способен видеть объекты четко. Если мозг не научится воспринимать детали, велика вероятность развития доминирования одного глаза. В результате мозг подавляет сигналы от не доминирующего глаза. В отличие от этого, ребенок с миопией может четко видеть близкие предметы и с раннего возраста учится различать детали.
Классификация
Гиперопия обычно классифицируется по клинической картине, степени ее выраженности или в зависимости от аккомодационных возможностей глаза.
Клиническая классификация
Существует три клинические категории гиперметропии. Очки, используемые для коррекции дальнозоркости, имеют выпуклые линзы. Гиперметропическая PRK имеет множество осложнений, таких как эффект регрессии, астигматизм, вызванный заживлением эпителия, и помутнение роговицы. Время заживления эпителия после операции также больше при PRK. Лазерная кератомилеузия in situ (LASIK): лазерная операция на глазах для изменения формы роговицы, чтобы устранить необходимость в очках или контактных линзах. LASIK с эксимерным лазером может корректировать гиперметропию до +6 диоптрий. Факическая ИОЛ: факическая внутриглазная линза – это линза, имплантируемая внутрь глаза без удаления естественного хрусталика. Факические ИОЛ могут использоваться для коррекции гиперметропии до +20 диоптрий. Она использует радиочастотную энергию для нагрева и сжатия коллагеновой ткани роговицы. CK противопоказан беременным и кормящим женщинам, центральным дистрофиям и рубцеванию роговицы, в анамнезе герпетический кератит, сахарный диабет 1 типа и т.д. Низкая предсказуемость и риск осложнений ограничивают эффективность этих процедур.