Введение

Боевые искусства как средство лечения медицинских расстройств

Терапия боевыми искусствами подразумевает использование боевых искусств в качестве альтернативного или дополнительного метода лечения при различных медицинских расстройствах, как физических, так и психических. Эта терапия может включать в себя такие направления, как улучшение кинестетического равновесия у пожилых людей или людей с нарушениями двигательных функций посредством тай-чи, или снижение агрессивности в определенных группах населения (Lamarre, 1999).

Сравнение с другими методами

В то время как более традиционные методы лечения, такие как силовые тренировки и психотерапия, также приносят значительную пользу, терапия боевыми искусствами может обладать уникальными свойствами, которые не встречаются в других видах терапии. Например, у детей с низкой самооценкой эта терапия может одновременно развивать навыки самозащиты (для противостояния физическому буллингу), физическую форму, умение справляться со стрессовыми ситуациями в физическом и психологическом плане, а также уверенность в себе, благодаря успешному применению боевых техник, таких как разбивание досок или выполнение ката. Ключевым фактором в терапии является вид боевого искусства и методики, используемые инструктором. Так, программа по боксу с тренером, ориентированным на соревнования, не даст того же эффекта, что и занятия тай-чи, где акцент делается на осознанность своих действий и мыслей. Хотя и бокс, и тай-чи можно отнести к боевым искусствам, их история, приоритеты и другие характеристики существенно различаются. Если говорить конкретно о карате, то занятия в классе киокушин (где упор делается на спарринги в полном контакте без перчаток) будут отличаться от занятий в классе шотокан (где больше внимания уделяется личной дисциплине и контролю, чем непосредственно борьбе). Исследования в этой области пока не выявили, какие именно особенности боевых искусств обладают доказанной терапевтической ценностью.

Проблемы физической медицины

В контексте физической медицины, характер травмы или заболевания может исключать применение некоторых боевых искусств, поскольку их стандартная программа/направленность может быть чрезмерно интенсивной. Не стоит ожидать, что пациент с проблемами суставов запишется на бразильское джиу-джитсу (которое делает акцент на техниках гиперэкстензии суставов до болевой сдачи) или пожилые пациенты – на муай-тай (который требует высокого уровня физической подготовки и включает в себя высокотравматичные техники локтями, коленями, ногами и кулаками). Однако в некоторых случаях программы обучения были модифицированы таким образом, что в этих дисциплинах приоритет отдавался физическому оздоровлению, а не боевому мастерству. В одном примечательном исследовании израильский ученый (бывший чемпион Израиля по дзюдо) преподавал модифицированную форму дзюдо детям с серьезными нарушениями зрения и умственного развития (слепота, задержка развития), а в некоторых случаях и с физическими нарушениями (например, церебральным параличом). В результате, увеличение физических и когнитивных способностей у всех детей оказалось более значительным и продолжительным, чем при других предыдущих формах физических упражнений (Gleser, 1992). В Калариппаятту, Мармачикильса (Мармам = жизненно важные точки) – это еще одна область знаний, которой владеют мастера, лечащие повреждения Марм – удары, внутренние травмы, вывихи, переломы или случаи паралича, полученные в бою или при падении. Курс ужичил или специальный массаж с использованием специального растительного масла, подобно аюрведическому лечению, является обычной практикой для всех обучающихся Калариппаятту для повышения гибкости суставов и тонуса мышц. Чавитиужичил или массаж ног проводится на стадии анкатари.

Области для рассмотрения

Текущие тенденции в исследованиях терапевтических преимуществ боевых искусств указывают на в целом положительные результаты, особенно в отношении физических преимуществ (исключением может быть возможность получения длительных травм в ходе соревновательной практики). Однако оценка психосоциальных преимуществ представляется более неоднозначной. Как и в любом психологическом исследовании, определение таких понятий, как «счастье», «агрессивные установки» и «уверенность в себе», может быть сложной задачей по сравнению с определением физиологических показателей, таких как «улучшение сердечно-сосудистого здоровья». Часто используемым инструментом в исследованиях боевых искусств для оценки терапевтического эффекта является Профиль состояний настроения (POMS), разработанный Макнейром, Лорром и Дропплеманом (1971). Это анкета, состоящая из 65 вопросов, предназначенная для измерения 6 различных областей настроения, таких как «напряжение-тревога» и «гнев-враждебность». Распространенной методологией в исследованиях боевых искусств с использованием POMS является проведение оценки до определенного периода обучения и после него (от одного занятия до нескольких, в течение дней, недель или месяцев). Успешным подтверждением терапевтического эффекта будет являться выявление положительных, статистически значимых изменений в результатах участников исследования между первым и вторым тестированием. Помимо вопросов валидности, даже если бы все исследования терапевтических эффектов боевых искусств показали положительные результаты (чего не произошло), определение того, какие именно аспекты обучения ответственны за эти изменения, было бы крайне важно для широкого применения. Потенциальными факторами в боевых искусствах могут быть: развитие боевых навыков (способности сражаться), философское/моральное воспитание, соотношение «жестких» и «мягких» техник, физические нагрузки, достижение звания/статуса, успешное применение техник в зале, установление дружеских отношений с другими учениками и множество других факторов. Кроме того, эффект может быть обусловлен не каким-то одним фактором, а уникальной комбинацией факторов, которую предоставляют только боевые искусства. По крайней мере, одно исследование показало, что студенты, занимающиеся боевыми искусствами, демонстрируют более значительное улучшение результатов POMS по сравнению со студентами, посещающими специализированные спортивные программы, общие фитнес-программы и контрольную группу.

Перспективы

Боевые искусства как вид терапии – это концепция, находящаяся в стадии разработки. Исследователи пока не смогли окончательно определить, какие именно характеристики боевых искусств способствуют физическому или психосоциальному благополучию. Некоторые предполагают (см. израильское исследование, упомянутое выше), что важной особенностью является парное взаимодействие между занимающимися в большинстве видов боевых искусств; сотрудничество и реакция на обратную связь при отработке техник, таких как броски или удары, могут положительно сказываться на способности к сотрудничеству в реальной жизни. Однако, даже если все эти характеристики будут окончательно установлены для конкретного вида или системы, остаётся вопрос о том, насколько инструкторы в рамках данного вида/системы обеспечивают их передачу своим ученикам.