Введение
опухоли молочной железы у человека
Опухоль молочной железы – это новообразование, возникающее в молочной железе. Это частое явление у пожилых нестерилизованных сук и кошек, но они встречаются и у других животных. Молочные железы у собак и кошек связаны с сосками и простираются от нижней части груди до паха с обеих сторон от средней линии. Существует множество различий между опухолями молочной железы у животных и раком молочной железы у людей, включая тип опухоли, злокачественность и варианты лечения. Распространенность опухолей молочной железы у собак примерно в три раза выше, чем у женщин. У собак опухоли молочной железы являются вторыми по распространенности (после опухолей кожи) и наиболее частыми новообразованиями у сук, с зарегистрированной заболеваемостью 3,4%. Многочисленные исследования показали, что ранняя стерилизация сук значительно снижает риск развития новообразований молочной железы в более позднем возрасте. По сравнению с нестерилизованными суками, у тех, кто был стерилизован до полового созревания, риск развития новообразований молочной железы составляет 0,5%, у стерилизованных после одного эструсного цикла – 8,0%, а у стерилизованных после двух эструсных циклов – 26,0%. В целом, у нестерилизованных сук риск развития новообразований молочной железы в семь раз выше, чем у стерилизованных. Хотя эффективность стерилизации снижается с каждым эструсным циклом, некоторая польза наблюдается у сук даже в возрасте до 9 лет.
Причины
Точные причины развития опухолей молочной железы у собак до конца не выяснены. Ожирение в возрасте одного года и употребление красного мяса также связаны с повышенным риском развития этих опухолей, как и кормление домашними диетами с высоким содержанием жиров. Существует несколько гипотез относительно молекулярных механизмов, участвующих в развитии опухолей молочной железы у собак, но конкретной генетической мутации идентифицировано не было. Однако, учитывая поведение опухоли, одно исследование оценило истинную злокачественность опухолей молочной железы в пределах 21-22 процентов. Злокачественные опухоли также подразделяются гистопатологически на те, которые демонстрируют инвазию стенок кровеносных сосудов, и на те, которые не демонстрируют. При отсутствии инвазии стенок кровеносных сосудов прогноз более благоприятный. У собак с неинвазивными аденокарциномами средняя продолжительность жизни составляет два года, а у собак с инвазивными аденокарциномами – один год. Тип опухоли также имеет значение. Саркомы и карциносаркомы характеризуются средней продолжительностью жизни от девяти до двенадцати месяцев. Кроме того, современные данные свидетельствуют о значительных сходствах и различиях между опухолями молочной железы у собак и человека на молекулярном уровне. Хирургическое удаление является методом лечения выбора, но перед этим необходимо сделать рентген грудной клетки для исключения метастазов. Удаление должно проводиться с широкими полями, при необходимости – с удалением всей молочной железы, для предотвращения рецидива. Поскольку 40-50% опухолей молочной железы у собак имеют рецепторы эстрогена, частота возникновения опухолей молочной железы у кошек снижается на 91% у кошек, стерилизованных до шести месяцев, и на 86% у кошек, стерилизованных до одного года, согласно одному исследованию. У сиамских кошек и японских пород, по-видимому, повышен риск, а ожирение также, вероятно, является фактором развития опухоли. Злокачественные опухоли составляют 80-96% опухолей молочной железы у кошек, в основном это аденокарциномы. У котов также может развиться аденокарцинома молочной железы, хотя и редко, и клиническое течение заболевания аналогично таковому у кошек-самок. Как и у собак, размер опухоли является важным прогностическим фактором, хотя для опухолей размером менее трех сантиметров индивидуальный размер менее предсказуем. Согласно одному исследованию, у кошек с опухолями менее трех сантиметров средняя продолжительность жизни составляла 21 месяц, а у кошек с опухолями более трех сантиметров – 12 месяцев. Диагностика и лечение аналогичны таковым у собак. Прогноз при двусторонней радикальной операции (удаление обеих молочных цепей) лучше, чем при более консервативной операции. Доксорубицин показал определенную эффективность в лечении.
У крыс
Большинство опухолей молочной железы у крыс – доброкачественные фиброаденомы, которые также являются самыми частыми опухолями у крыс. Менее 10% из них – аденокарциномы. У кастрированных крыс снижен риск развития опухолей молочной железы.
У мышей
Большинство опухолей молочной железы у мышей — аденокарциномы. Они могут быть вызваны вирусной инфекцией. Хорошо известный опухолевый вирус мыши — вирус опухоли молочной железы мыши, который, возможно, является наиболее частой причиной возникновения этой опухоли у мышей.
У других животных
Фреты: опухоли молочной железы редко встречаются у фретов. Обычно выглядят как мягкий узел темного цвета. Большинство из них, по-видимому, доброкачественные и чаще всего возникают у кастрированных самцов. Рекомендуется хирургическое лечение. Гвинейские свиньи: опухоли молочной железы у морских свиней встречаются как у самцов, так и у самок. Большинство доброкачественные, но 30% являются аденокарциномами. Обычно они не метастазируют, но для предотвращения рецидива требуется агрессивное хирургическое вмешательство. Хомяки и песчанки: опухоли молочной железы у хомяков, как правило, доброкачественные, а у песчанок – злокачественные. Ежики: аденокарцинома молочной железы – наиболее распространенная опухоль у ежей.