Забытые предметы после операции: что такое госсипибома и текстилома? Причины, распространенность (1 из 3000-5000 операций) и риски удержания инородных тел.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Инородные материалы, оставленные в теле после операции
Foreign materials left inside the body following surgery
Госсипибома, текстилома или, в более широком смысле, остаточный инородный объект (RFO) – это технический термин для обозначения хирургических осложнений, вызванных случайно оставленными в теле пациента инородными материалами, такими как хирургическая губка.
Gossypiboma, textiloma or more broadly Retained Foreign Object (RFO) is the technical term for surgical complications resulting from foreign materials, such as a surgical sponge, accidentally left inside a patient's body.
Этимология
Госсипибома происходит от латинского gossypium (хлопок) и "ома" (греческий соединительный элемент), означающего опухоль или новообразование. Госсипибома описывает образование внутри тела пациента, состоящее из хлопкового материала, окруженного гранулемой инородного тела. Текстилома происходит от слова "текстиль" (хирургические тампоны исторически изготавливались из ткани) и используется вместо госсипибомы в связи с растущим использованием синтетических материалов вместо хлопка.
Gossypiboma is derived from Latin gossypium (cotton) and " oma"(Greek combining element) meaning a tumor or growth. Gossypiboma describes a mass within a patient's body comprising a cotton matrix surrounded by a foreign body granuloma. Textiloma is derived from textile (surgical sponges have historically been made of cloth), and is used in place of gossypiboma due to the increasing use of synthetic materials in place of cotton.
Частота и клиническая форма
Фактическую частоту возникновения госсипибомы трудно установить, возможно, из-за нежелания сообщать о случаях, вызванного опасением юридических последствий, однако сообщается, что удержание хирургических губок происходит в одном случае на 3000–5000 абдоминальных операций. Частота удержания посторонних тел после операции составляет от 0,01% до 0,001%, при этом госсипибомы составляют 80% этих случаев. Рекомендуется проводить четыре отдельных подсчета: первый – при распаковке и подготовке инструментов и губок, второй – непосредственно перед началом хирургического вмешательства, третий – по мере начала закрытия операционной раны и последний – при окончательном закрытии кожи. Другие рекомендации были разработаны Американской коллегией хирургов и Объединенной комиссией. В большинстве стран хирургические губки содержат рентгеноконтрастное вещество, которое легко идентифицируется на рентгенограммах и изображениях компьютерной томографии, что облегчает их обнаружение.
The actual incidence of gossypiboma is difficult to determine, possibly due to a reluctance to report occurrences arising from fear of legal repercussions, but retained surgical sponges is reported to occur once in every 3000 to 5000 abdominal operations The incidence of retained foreign bodies following surgery has a reported rate of 0.01% to 0.001%, of which gossypibomas make up 80% of cases. Four separate counts are recommended: the first when instruments and sponges are first unpackaged and set up, a second before the beginning of the surgical procedure, a third as closure begins, and a final count during final skin closure. Other guidelines have been promoted by the American College of Surgeons and the Joint Commission. In most countries, surgical sponges contain radiopaque material that can be readily identified in radiographic and CT images, facilitating detection.