Введение
Слой эмбриона "Цитотрофобласт" – это название, данное как внутреннему слою трофобласта (также называемому слоем Лангганса), так и клеткам, его составляющим. Он расположен между синцитиотрофобластом и стенкой бластоцисты в развивающемся эмбрионе. Цитотрофобласт рассматривается как трофобластная стволовая клетка, поскольку слой, окружающий бластоцисту, сохраняется, в то время как дочерние клетки дифференцируются и пролиферируют, выполняя различные функции. Цитотрофобластные клетки могут дифференцироваться по двум направлениям: путем слияния и путем инвазии. Направление слияния приводит к образованию синцитиотрофобласта, а инвазивное – к образованию интерстициальных клеток цитотрофобласта. Цитотрофобластные клетки играют важную роль в имплантации эмбриона в матку.
"Cytotrophoblast" is the name given to both the inner layer of the trophoblast (also called layer of Langhans) or the cells that live there. It is interior to the syncytiotrophoblast and external to the wall of the blastocyst in a developing embryo. The cytotrophoblast is considered to be the trophoblastic stem cell because the layer surrounding the blastocyst remains while daughter cells differentiate and proliferate to function in multiple roles. There are two lineages that cytotrophoblastic cells may differentiate through: fusion and invasive. The fusion lineage yields syncytiotrophoblast and the invasive lineage yields interstitial cytotrophoblast cells. Cytotrophoblastic cells play an important role in the implantation of an embryo in the uterus.
Слияние
Образование всех синцитиотрофобластов происходит в результате слияния двух или более цитотрофобластов посредством этого пути слияния. Этот путь имеет важное значение, поскольку синцитиотрофобласт играет ключевую роль в фетоплацентарном газообмене, обмене питательных веществ, а также в иммунологических и метаболических функциях. Недифференцированная стволовая клетка цитотрофобласта дифференцируется в виллозный цитотрофобласт, который формирует первичные хорионовые ворсинки, и впоследствии сливается, образуя виллозный синцитиотрофобласт. Формирование синцитиотрофобласта из цитотрофобласта является заключительной стадией дифференцировки трофобластных клеток.
Инвазивная линия
Инвазивная линия создает цитотрофобласты, которые необходимы для процесса имплантации и формирования полностью функциональной плаценты. Недифференцированная цитотрофобластная стволовая клетка дифференцируется в промежуточный экстравиллиозный цитотрофобласт, а затем в интерстициальный цитотрофобласт. Интерстициальный цитотрофобласт может далее дифференцироваться в эндоваскулярный цитотрофобласт или формировать синцитий.
Интерстициальный цитотрофобласт
Основная функция интерстициального цитотрофобласта – закрепление растущего плода к материнской ткани матки. Эти клетки могут проникать во всю толщу эндометрия и в проксимальную треть миометрия. После проникновения через первые несколько слоев клеток децидуа они утрачивают способность к пролиферации и становятся инвазивными. Это прекращение клеточного цикла, по-видимому, обусловлено такими факторами, как TGF β и декорин. Несмотря на то, что эти инвазивные интерстициальные цитотрофобласты больше не делятся, они сохраняют способность к образованию синцития. Многоядерные гигантские клетки (небольшие синцитии) обнаруживаются в плацентарном ложе и миометрии в результате слияния интерстициальных цитотрофобластов.
Сопутствующие заболевания
Наиболее распространенным сопутствующим заболеванием является преэклампсия, поражающая примерно 7% всех родов. Она характеризуется неспособностью цитотрофобласта инвадировать матку и ее сосудистую систему, в частности спиральные артерии, которые должен инвадировать эндоваскулярный цитотрофобласт. Это приводит к снижению кровотока к плоду, что может вызвать внутриутробную задержку роста. Клинические симптомы преэклампсии у матери чаще всего включают высокое кровяное давление, протеинурию и отек. В то же время, чрезмерная инвазия трофобласта в ткань матки может привести к развитию гидатиформного моля или хориокарциномы.