Введение

Кампания Азиатского центра по борьбе с заболеваниями печени

Кампания «Нефритовая лента» (Jade Ribbon Campaign) (JRC), также известная как JoinJade, была запущена Азиатским центром по борьбе с заболеваниями печени (Asian Liver Center) (ALC) при Стэнфордском университете в мае 2001 года во время Месяца наследия азиатов и тихоокеанских островитян в США, чтобы способствовать распространению информации о гепатите B (HBV) и раке печени среди азиатских и тихоокеанских сообществ (API) во всем мире. Цель кампании «Нефритовая лента» двойная: (1) искоренить HBV во всем мире и (2) снизить заболеваемость и смертность от рака печени. Нефрит, считающийся квинтэссенцией неба и земли, во многих азиатских культурах считается символом удачи и долголетия, отводящим негатив. Свернутая в форме китайского иероглифа "人" (ren), означающего «человек» или «люди», нефритовая лента символизирует объединение азиатского и мирового сообщества в борьбе с этой скрытой эпидемией.

Усилия по распространению информации

С момента основания кампании Азиатский центр печени (АЦП) возглавляет кампанию «Изумрудная лента» посредством социальной рекламы в различных средствах массовой информации, таких как газеты, журналы, телевидение, радио, рекламные щиты и автобусы, ориентированной на сообщества с большой долей азиатского и тихоокеанского населения. АЦП также проводит многочисленные семинары для медицинских работников и широкой публики, культурные фестивали, конференции и мероприятия по скринингу и вакцинации против вируса гепатита B.

ЛЕВРИЯПраво

Забег "Ответ раку" (A2C) был основан Адрианом Элкинсом, 20-летним студентом Университета Южного Орегона, которому в 2002 году диагностировали рак печени. Если бы он знал в детстве, что его этническая принадлежность и хроническая инфекция гепатитом B увеличивают его риск развития рака печени в 100 раз, он бы регулярно проходил обследование печени. Он не подозревал, что гепатит B – болезнь, которой он заразился при рождении в Калькутте, Индия – является причиной 80% случаев рака печени во всем мире. Адриан боролся с болезнью десять месяцев, неустанно работая над организацией мероприятия для сбора средств на исследования рака печени. Адриан увидел первый забег A2C, состоявшийся 8 августа 2003 года. Благодаря щедрой поддержке друзей, семей и многих компаний, забег "Ответ раку" 2003 года собрал более 20 000 долларов для трех благотворительных организаций и привлек более 240 участников. Адриан умер всего через восемь дней после этого первого забега. Адриан Элкинс вдохновил Азиатский центр печени на запуск LIVERight on the go!, забега/прогулки на 5 км, чтобы повысить осведомленность о гепатите B и раке печени в азиатско-тихоокеанском сообществе. 30 апреля 2005 года в парке "Золотые ворота" в Сан-Франциско Азиатский центр печени и Фонд "Ответ раку" провели LIVERight – первый забег/прогулку на 5 км, посвященный повышению осведомленности о гепатите B и раке печени. 11 ноября 2006 года второй ежегодный LIVERight состоялся на полях Sand Hill в Стэнфорде. На этом общественном мероприятии было зарегистрировано 700 участников, 100 волонтеров и собрано более 135 000 долларов. Третий ежегодный забег/прогулка LIVERight на 5 км состоялся 10 мая 2008 года. В нем приняли участие более 600 зарегистрированных бегунов, и было собрано более 100 000 долларов на борьбу с гепатитом B и раком печени. Четвертый ежегодный забег/прогулка LIVERight на 5 км состоялся в субботу, 2 мая 2009 года в парке "Золотые ворота" в Сан-Франциско, Калифорния. Более 400 бегунов собрали более 100 000 долларов на борьбу с раком печени и гепатитом B. Целью LIVERight было не только собрать средства для поддержки информационно-просветительской работы ALC, но, что более важно, просветить и повысить осведомленность об этой острой проблеме общественного здравоохранения. Образовательные стенды, информационные буклеты и указатели на трассе были уникальными и важными элементами мероприятия. Благодаря образовательной программе участники смогли узнать больше о профилактике и лечении гепатита B, а также услышать реальные истории о людях, потерявших и победивших рак печени.

Нефритовый ленточный пакет

99 Ranch Market и Азиатский центр печени при Стэнфордском университете объединили усилия для создания многоразовой сумки для покупок Jade Ribbon – экологичного способа привлечь внимание к острой проблеме здоровья азиатского населения. Экологичная многоразовая сумка для покупок, а также информационные материалы о гепатите B были доступны с 24 июля по 31 августа 2009 года при каждом пожертвовании в размере двух долларов и более в поддержку кампании Jade Ribbon, направленной на просвещение и профилактику гепатита B.

Команда HBV коллегиальные главы

Команда HBV является официальным представительством Азиатского центра печени при Стэнфордском университете и в настоящее время – единственной студенческой некоммерческой организацией в Соединенных Штатах, занимающейся проблемой высокой заболеваемости гепатитом B и раком печени среди азиатского и тихоокеанского сообществ. Миссия Команды HBV – содействовать достижению целей Азиатского центра печени на университетских кампусах по всей территории США для борьбы с гепатитом B и раком печени во всем мире. Принятая Азиатским центром печени осенью 2006 года, первые официальные отделения Team HBV были основаны в Корнеллском, Дьюкском и Калифорнийском университетах в Беркли. В настоящее время отделения Team HBV существуют в Дьюкском, Корнеллском, Калифорнийском университетах в Беркли и Дэвисе, Стэнфордском, Брауновском, Гарвардском, Уэслианском, Пенсильванском, Райсовском университетах, а также в Калифорнийском университете в Сан-Диего, и международные отделения в Университете Цзяотун (Китай), Центральном университете национальных меньшинств, Университете Цинхуа и Университете Миндзу (Китай). Первая Коллегиальная конференция Team HBV, организованная Азиатским центром печени, объединила представителей отделений Team HBV со всего мира, сторонников кампании "Изумрудная лента" и экспертов в области гепатита B и рака печени. Конференция предоставляет профессиональную площадку для обмена опытом, лучшими практиками и стратегиями по расширению охвата, повышению осведомленности и улучшению коммуникации в вопросах профилактики гепатита B. Первая Коллегиальная конференция Team HBV состоялась в ноябре 2009 года в Стэнфордском университете.

Сан-Франциско свободен от гепатита В

"Сан-Франциско – свободен от гепатита В" – это общегородская кампания, направленная на то, чтобы Сан-Франциско стал первым городом в стране, полностью свободным от гепатита В. Эта беспрецедентная двухлетняя кампания, начавшаяся в апреле 2007 года, предусматривает обследование, вакцинацию и лечение всех жителей Сан-Франциско из числа азиатов и жителей тихоокеанских островов (API) на гепатит В (HBV) путем предоставления удобных, бесплатных или недорогих возможностей для тестирования в партнерских медицинских учреждениях и на мероприятиях. Кампания "Сан-Франциско – свободен от гепатита В" выводит Сан-Франциско на передовые позиции в США по борьбе с хроническим гепатитом. Это будет самая масштабная и интенсивная кампания в области здравоохранения, ориентированная на азиатов и жителей тихоокеанских островов в США. Эта инициатива привлекла внимание на национальном уровне и рассматривается законодательным собранием Калифорнии как пример для подражания. Мэр Гэвин Ньюсом, член Ассамблеи Фиона Ма и член Совета надзорных органов Эд Джу возглавляют эту работу, заручившись поддержкой более чем 50 медицинских и азиатско-тихоокеанских организаций. Совет надзорных органов и Комиссия по здравоохранению Сан-Франциско приняли единогласные резолюции в поддержку кампании "Сан-Франциско – свободен от гепатита В".

Распространенность и риски для азиатов и тихоокеанских островов

В то время как 0,3% населения Соединенных Штатов страдает хронической инфекцией гепатита В, представители азиатских и тихоокеанских народов (АТН) составляют более половины из 1,3–1,5 миллиона известных носителей гепатита В. В зависимости от страны происхождения, 5–15% уроженцев других стран из числа АТН, проживающих в США, являются носителями гепатита В. В некоторых странах Тихоокеанского региона до 10–20% населения являются носителями гепатита В. Несмотря на доступность вакцины против гепатита В, уровень вакцинации за пределами США остается низким, и гепатит В продолжает оставаться глобальной проблемой здравоохранения. Поэтому многие дети во всем мире остаются невакцинированными, а многие взрослые могут быть хроническими носителями. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает, что в мире насчитывается 350–400 миллионов человек с хроническим гепатитом В, и многие из них даже не знают о своем заболевании. Хотя у большинства носителей гепатита В нет симптомов, они все равно могут передавать инфекцию и развивать рак печени.

Причины отсутствия диагноза

Опасность гепатита В заключается в его скрытой передаче и развитии. Многие хронические носители гепатита В бессимптомны (не имеют симптомов) и чувствуют себя совершенно здоровыми. У хронически инфицированных людей показатели функции печени в анализах крови могут быть в норме, и им могут поставить заключение о хорошем состоянии здоровья. Диагноз невозможно установить без специального анализа крови на наличие поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) – маркера хронической инфекции. Поскольку выявление гепатита В легко пропустить, даже врачам, важно, чтобы пациент самостоятельно попросил назначить анализ на HBsAg. Раннее выявление полезно не только для самого пациента, но и предотвращает бесшумное распространение инфекции от ребенка к ребенку и от поколения к поколению. Кроме того, заблуждения об эндемичности гепатита В среди азиатского населения и об эффективности программ вакцинации в США привели к тому, что многие люди и медицинские работники недооценивают необходимость тестирования представителей азиатских сообществ.

Трансмиссия

Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита B (ВГВ), заражаются при рождении от матерей – носителей вируса (перинатальное инфицирование). У людей, заразившихся при рождении, рак печени может развиться в возрасте 35 лет или ранее. Кроме того, люди, инфицированные при рождении, остаются носителями вируса на протяжении всей жизни, независимо от последующей вакцинации. Распространение инфекции также часто происходит в раннем детстве при прямом контакте с кровью инфицированного человека, например, при контакте открытых ран, использовании общих зубных щеток или бритв, или через зараженные медицинские и стоматологические инструменты. Гепатит В также может передаваться при переливании крови, использовании или повторном применении игл для инъекций или татуировок, а также при незащищенных половых контактах.

Риски смертности

Без надлежащего лечения и скрининга каждый четвертый человек, инфицированный гепатитом B (25%), умирает от рака печени или цирроза печени (повреждение печени, приводящее к рубцеванию и, в конечном итоге, к смерти от печеночной недостаточности). У некоторых рак развивается уже в 30 лет. Каждый год около миллиона человек во всем мире умирают от этого заболевания, поскольку их не диагностируют до того момента, когда современное лечение может быть эффективным. Поскольку многие хронически инфицированные люди чувствуют себя совершенно здоровыми, даже при ранней стадии рака печени, болезнь может прогрессировать, даже не будучи обнаруженной. Когда симптомы все же появляются, это часто происходит на поздних стадиях заболевания. Все люди с хронической инфекцией гепатитом B, независимо от самочувствия, подвержены риску развития рака печени или цирроза печени. Выявление рака на ранней стадии с помощью регулярного скрининга остается лучшим шансом на выживание. Гепатит B является одной из серьезнейших угроз для здоровья жителей Азии и островов Тихого океана. Всем людям азиатского происхождения следует попросить врача провести тест на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) для выявления инфекции, а также тест на антитела к поверхностному антигену гепатита B (HBsAb) для определения наличия иммунитета. У 5–10% вакцинированных не вырабатываются антитела, и они остаются незащищенными. Единственный способ предотвратить смерть от рака печени – это своевременно выявлять хронических носителей ВГВ для начала лечения.