Введение

Синдром Ортнера — редкий кардиовокальный синдром, характеризующийся параличом возвратного гортанного нерва, вызванным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Впервые он был описан австрийским врачом Норбертом Ортнером (1865–1935) в 1897 году. Дисфагия, возникающая по аналогичному механизму, называется аортальной дисфагией (также известной как дисфагия мегалатриенса) или, при аномальном расположении подключичной артерии, дисфагией лузорией. Вследствие компрессии возвратного гортанного нерва может развиться охриплость голоса, которая также может быть признаком митрального стеноза. Второй синдром Ортнера, синдром Ортнера II, относится к абдоминальной стенокардии.

Диагноз

Важно учитывать потенциальную сердечно-сосудистую причину охриплости, особенно у пациентов с прогрессирующим заболеванием. При подозрении первым шагом в выявлении повреждения левого возвратного гортанного нерва является проведение ларингоскопии. Обследование включает:

Оценку глотания для выявления риска аспирации (попадания пищи в трахею вместо пищевода). Проверку дыхания для исключения неполного смыкания голосовых связок. Оценку качества голоса.

История

Эта корреляция между охриплостью голоса и патологией анатомии сердца была впервые описана доктором Норбертом Ортнером в 1897 году после того, как он наблюдал паралич возвратного гортанного нерва слева (LRLN) у трех пациентов с увеличением левого предсердия, вторичным по стенозу митрального клапана. С тех пор определение синдрома Ортнера расширилось, включив в себя все возможные причины паралича возвратного гортанного нерва слева с сердечной этиологией.