Введение

Тип брахиметатарсии, поражающий большой палец стопы – это особенности формы костей стопы.

Палец Мортона – это состояние, при котором первая пястно-плюсневая кость короче второй (см. диаграмму). Это один из видов брахиметатарсии. В культурах, где носят обувь, палец Мортона может создавать проблемы. Например, ношение обуви с формой, не учитывающей большую длину второго пальца, может вызывать боль в стопе. Небольшое исследование (на 80 людях) показало, что обувь часто бывает слишком тесной в области пальцев. Тесный носок обуви также может приводить к образованию молоткообразных пальцев.

Связанное состояние

Среди проблем, связанных с пальцем Мортона, – изменение распределения веса, из-за которого передняя часть стопы расширяется при переносе нагрузки с первого укороченного пальца на остальные. Обычная обувь часто провоцирует развитие метатарсалгии и нейромы, поскольку сдавливает пальцы, что и является причиной невромы Мортона. Рекомендуется носить обувь широкой колодки.

Лечение

Асимптоматические анатомические вариации стоп обычно не требуют лечения. Также может помочь размещение мягкой подушечки под первый палец и плюсневую кость; восстановление нормальной функции пальца Мортона с помощью проприоцептивных ортезов может облегчить множество проблем стоп, таких как метатарсалгия, молоткообразные пальцы, вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus), неврома Мортона, подошвенный фасциит и общая усталость стоп. Редкие случаи изнуряющей боли иногда лечатся хирургическим путем.

Распространенность

Пальчик Мортона – это редкий вариант формы стопы. Зарегистрированная распространенность варьируется в разных популяциях, по оценкам, от 2,95% до 22%. Другое исследование, проведенное среди народа Идома в Нигерии, показало, что почти у трети людей он встречается.

Этимология

Название происходит от имени американского хирурга-ортопеда Дадли Джоя Мортона (1884–1960), который первоначально описал это состояние как часть триады Мортона, также известной как синдром Мортона или синдром стопы Мортона.

Культура

Пальчик Мортона, особенно когда удлинен второй палец, долгое время связывается со спорными антропологическими и этническими интерпретациями. Мортон назвал его Metatarsus atavicus, полагая, что это атавизм, напоминающий о хватательных пальцах у предков человека. В скульптуре и при подборе обуви более выступающий второй палец называют «греческой стопой» (в отличие от «египетской стопы», где самый длинный большой палец). Эта пропорция считалась эстетическим стандартом в римский и ренессансный периоды и позднее отразилась в неоклассических произведениях, таких как Статуя Свободы, у которой пальцы имеют именно такие пропорции. К известным произведениям классического и ренессансного искусства, изображающим пальчик Мортона, относятся «Боксер в состоянии покоя», «Рождение Венеры», «Лаокоон и его сыновья» и «Диана Версальская». Также существуют связи с кельтскими народами. Французы обычно называют его pied grec (как и итальянцы – piede greco), но иногда pied ancestral или pied de Néanderthal.