Введение

План медицинских услуг Британской Колумбии (MSP) — это государственная, финансируемая единым плательщиком система медицинского страхования в канадской провинции Британская Колумбия, функционирующая под эгидой национальной программы Medicare. В соответствии с канадской конституцией, провинции несут ответственность за оказание медицинской помощи, в то время как национальный Закон о здравоохранении Канады обеспечивает доступ к универсальной медицинской помощи для всех граждан страны. План покрывает медицински необходимые услуги, предоставляемые врачом, зарегистрированным в MSP; дородовой уход, предоставляемый врачом или акушеркой; медицински необходимые обследования глаз, проводимые офтальмологом или оптометристом; диагностические услуги, включая рентгенографию и лабораторные исследования, проводимые в утвержденных диагностических центрах по назначению зарегистрированного врача, акушерки, подолога, стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга; стоматологическое и хирургическое лечение полости рта, когда медицинская необходимость требует проведения в стационаре; и ортодонтические услуги, связанные с серьезными врожденными деформациями лица. Система обработки претензий MSP интегрирована с веб-системой телекоммуникаций Teleplan. Teleplan используется врачами для безопасной отправки своих претензий, заметок и запросов на подтверждение права на получение услуг в MSP с более чем 4200 компьютерных рабочих мест и получения выписок о платежах, отклоненных претензий и данных о праве пациента от MSP через зашифрованное интернет-соединение. Teleplan ежемесячно получает и обрабатывает более 5 миллионов претензий на общую сумму около 116 миллионов долларов. Примерно 95% всех претензий обрабатываются в течение 30 дней, при этом большинство из них оплачиваются в течение 14 дней. Программное обеспечение для выставления счетов для этих рабочих мест разработано более чем 80 поставщиками программного обеспечения, зарегистрированными в MSP. Ассоциация поставщиков медицинского программного обеспечения (MSVA) создана ведущими поставщиками для сотрудничества с MSP в отношении текущих спецификаций и изменений в методике. Teleplan был запущен в конце 1980-х годов, прошел через множество изменений в спецификациях и технологиях и является основным каналом MSP для получения информации о медицинских претензиях. С апреля 2005 года Health Insurance BC является новым названием административных операций Плана медицинских услуг (MSP) и PharmaCare, включая Fair PharmaCare. 16 сентября 2016 года министр финансов Британской Колумбии Майкл де Йонг объявил, что правительство выделит 500 миллионов долларов на доступность жилья, а также отменит запланированное повышение страховых взносов MSP и, возможно, увеличит пособия по социальному обеспечению. С 2023 года предлагается перейти к новой модели оплаты и отказаться от оплаты по факту оказания услуг для семейных врачей. Также будет создана общепровинциальная база данных для сопоставления жителей Британской Колумбии с лечащим врачом. Ожидается, что заработок врачей составит 385 000 долларов, по сравнению со средним показателем в 250 000 долларов.