Введение

Ядро рафе магнус (именуемое также ядром рафе магнус в Terminologia Anatomica и некоторых публикациях) является одним из семи ядер рафе. Оно расположено в мосту мозга в стволе мозга, непосредственно краниальнее ядра рафе обскурус. Ядро рафе магнус (NRM) получает афферентные сигналы от энкефалинергических нейронов серого вещества вокруг водопровода; серотонинергические нейроны NRM затем двусторонне проецируют эфференты на энкефалинергические и динорфиносодержащие интернейроны гелатинозной субстанции задних рогов спинного мозга. Этот нейронный путь таким образом опосредует восприятие боли посредством пресинаптического ингибирования афферентных (сенсорных) нейронов первого порядка. Оно является одной из афферентных мишеней восходящей активирующей ретикулярной формации.

Модуляция боли

Основная функция ядра рафемагнуса – модуляция болевых ощущений. Ядро рафемагнуса высвобождает серотонин при стимуляции. Оно посылает проекции к энкефалин-секретирующим интернейронам задних рогов спинного мозга для непосредственного подавления боли. Периакведуктальная серая область (PAG), область мозга, участвующая в модуляции анальгезии, посылает эфферентные импульсы в ядро рафемагнуса при стимуляции опиоидами (эндогенными или экзогенными); электрическая стимуляция PAG, а также введение опиоидных агонистов в PAG или ядро рафемагнуса вызывают анальгезию; антиноцицептивные эффекты электрической стимуляции PAG могут быть заблокированы введением налоксона (антагониста опиатов) в ядро рафемагнуса. Подобным образом, афферентные волокна из спиноталамического тракта синаптируют в периакведуктальном сером веществе, которое, в свою очередь, проецируется в ядро рафемагнуса, которое при стимуляции непосредственно ингибирует болевые волокна в задних рогах спинного мозга, облегчая боль. Все это указывает на то, что ядро рафемагнуса является частью эндогенной опиатной системы и действует для подавления боли в спинном мозге.