Введение

Структура, соединяющая мозжечок со стволом мозга

Мозжечковые ножки соединяют мозжечок со стволом мозга. Всего существует шесть мозжечковых ножек, по три с каждой стороны:

Верхняя мозжечковая ножка – это парная структура белого вещества, соединяющая мозжечок со средним мозгом. Средние мозжечковые ножки соединяют мозжечок с мостом и состоят полностью из центростремительных волокон. Нижняя мозжечковая ножка – это толстый веретенообразный пучок, занимающий верхнюю часть заднего отдела продолговатого мозга. Ножки формируют латеральный край четвертого желудочка и образуют характерный ромб, при этом средняя ножка формирует центральные углы ромба, а верхняя и нижняя ножки – соответственно верхний и нижний края.

Структурное происхождение

Верхние мозжечковые ножки (конъюнктива бракхии) выходят из мозжечка и поднимаются, формируя боковую часть крыши четвёртого желудочка, где они входят в ствол мозга ниже нижних холмиков. Они соединены верхней спинномозговой парусой. Верхние мозжечковые ножки представляют собой основной эфферентный путь из мозжечка, и, следовательно, большинство их волокон являются эфферентными. Присутствует относительно небольшой афферентный вклад. Эфферентные пути включают мозжечково-рубровой, дентатоталамический и быстро-ретикулярный тракты. Все они начинаются из мозжечковых ядер: мозжечково-рубровые волокна – из шаровидного и эмболиформного ядер, дентатоталамические волокна – из зубчатого ядра, а быстро-ретикулярные волокна – из быстрого ядра. Они выходят вместе из различных ядер, чтобы подняться в крыше четвёртого желудочка и продвигаться вперёд к тегментальной области среднего мозга, медиально от боковой лемниски. В этом месте волокна мозжечково-рубрового тракта перекрещиваются и входят в противоположное красное ядро. Дентатоталамические волокна также перекрещиваются и поднимаются к синапсам в вентральном промежуточном (VI) и вентральном переднем (VA) ядрах таламуса. Быстро-ретикулярные волокна входят в ретикулярную формацию среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Афферентные пути включают передний спиноцеребеллярный и тектоцеребеллярный тракты. Волокна переднего спиноцеребеллярного тракта начинаются в колонне Кларка спинного мозга и перекрещиваются в передней белой комиссуре в латеральный канатик, где они поднимаются к верхним уровням моста, прежде чем снова перекреститься, чтобы войти в мозжечок через верхнюю ножку. Они заканчиваются в области задней доли коры мозжечка. Тектоцеребеллярные тракты начинаются в верхних и нижних холмиках с обеих сторон, заканчиваясь в промежуточной части червя мозжечка (кульмен, декливе, лист, бугорок, пирамида) и в простой дольке. Функция тектоцеребеллярного тракта неизвестна, но широко распространено мнение, что он опосредует зрительные и слуховые рефлексы.