Введение

Вид вируса

Вирус Альхурмы (ALKV) (فيروس الخرمة) – зоонозный вирус семейства Flaviviridae (класс IV). ALKV является причиной геморрагической лихорадки Альхурмы (AHF), также известной как вирус геморрагической лихорадки Альхурмы, и в основном распространен в Саудовской Аравии.

Диагноз

Лабораторная диагностика ALKV может быть проведена на ранних стадиях заболевания путем молекулярного обнаружения с помощью ПЦР или выделения вируса из крови. Серологическое тестирование с использованием иммуноферментного анализа (ELISA) возможно провести позднее. Лечение заключается в поддерживающей терапии, направленной на поддержание водно-электролитного баланса, оксигенации и артериального давления, а также на лечение возникающих осложнений. Уровень смертности среди госпитализированных пациентов варьируется от 1 до 20%.

Лечение

Из-за недостатка информации об ALKV, не создано и не сделано доступным специфического лечения, такого как вакцина. Наиболее эффективные меры борьбы с ALKV – это профилактика укусов клещей, включающая использование репеллентов и избегание мест с высокой численностью клещей, а также повышение осведомленности населения. Ограничение контакта с сельскохозяйственными и домашними животными, не связанного с повседневным уходом, также является мерой профилактики. Необходимо тщательно осматривать себя и животных на наличие прикрепленных клещей и удалять их как можно скорее после обнаружения. Противоклещевые ошейники для домашних животных и использование акарицидов эффективно уничтожают клещей на сельскохозяйственных животных. Лица, работающие с животными или продуктами животного происхождения на фермах или скотобойнях, должны избегать незащищенного контакта с кровью, тканями или жидкостями (например, употребления непастеризованного молока) потенциально инфицированных животных.

Эпидемиология

Путь передачи вируса ALKV изучен не полностью и содержит значительные пробелы в знаниях, хотя верблюды и овцы считаются его естественными резервуарами. У людей, инфицированных этим вирусом, наблюдаются различные возможные пути передачи: укус одного или нескольких инфицированных клещей, раздавливание инфицированного клеща голыми руками, употребление непастеризованного верблюжьего молока или проникновение вируса через кожную рану. Существуют данные, указывающие на песчаного клеща Ornithodoros savignyi в качестве переносчика. Случаев передачи АГК от человека к человеку не зарегистрировано. Географическое распространение вируса не ограничивается Саудовской Аравией; случаи ALKV зафиксированы в странах, где нет эндемичных переносчиков этого заболевания, таких как Египет, Джибути и Индия. В 2018 году было установлено, что вид клещей H. rufipes, являющийся еще одним потенциальным переносчиком вируса, инфицирует перелетных птиц в Европе.

История

Этот вирус был впервые выделен из крови 32-летнего мясника в больнице доктора Сулеймана Факея в Саудовской Аравии в 1990-х годах, который заболел острым, смертельным геморрагическим лихорадочным заболеванием после забоя овцы, импортированной из небольшого города Альхурма в провинции Мекка. С тех пор зарегистрировано более 40 случаев ALKV, с уровнем смертности менее 1%. ALKV классифицируется как агент биобезопасности уровня 3 или 4 (BSL 3 или BSL 4), в зависимости от национальных правил.