Введение

Процедуры, предпринимаемые трансгендерными людьми "Голосовая терапия" или "голосовое обучение" относится к любой нехирургической технике, используемой для улучшения или модификации человеческого голоса. Поскольку голос является социальным сигналом для пола и пола человека, трансгендерные люди могут часто проводить голосовые тренировки или терапию в рамках гендерного перехода, чтобы их голоса звучали более типично для их пола, и, следовательно, повышали вероятность того, что их воспринимают как этого пола. Для трансгендерных людей часто важно, чтобы характеристики голоса и речи соответствовали гендерной идентичности, независимо от того, является ли их целью феминизация, нейтрализация или мульчикизация. Транс-женщины, пытающиеся сделать свой голос более женственным, представляют самую большую группу, ищущую услуги логопеда, поэтому большинство исследований, касающихся трансгендерного голоса, были сосредоточены на феминизации голоса, в отличие от маскулинизации голоса. Терапия показала свою эффективность в феминизации голоса, и модификация определенных характеристик голоса, таких как фундаментальная частота, голосовой вес и резонанс голоса, может помочь в этом эффекте. Фундаментальная частота, тесно связанная с высотой, изначально считалась наиболее эффективной характеристикой феминизации голоса. Повышение фундаментальной частоты может помочь в процессе феминизации голоса. Однако у каждого человека могут быть разные точки зрения на речь и голос, и поэтому характерные особенности и их относительное влияние на женственность могут варьироваться от человека к человеку, и многие люди не удовлетворены только изменением фундаментальной частоты. Что считается женским или мужским голосом, зависит от возраста, региона и культурных норм. Однако заместительная терапия тестостероном не всегда усиливает голос до желаемого уровня, а некоторые вообще не проходят терапию гормонами мужского роста. Избыточное развитие голосовых связок в не спускающейся, небольшой гортани может привести к состоянию, называемому "застрявшей вокальностью", с постоянной хриплостью и отсутствием прохождения. Другими областями, в которых трансгендерные мужчины могут извлечь выгоду из обучения, являются амбутура и поддержание высокого CQ (закрытый коэффициент, коэффициент того, как долго голосовые складки касаются того, как долго длится цикл вибрации), отвечающий за "тяжелый" или "звучный" качество голоса.

Гендерное восприятие голоса

В случае примеров идентификации пола голоса ИИ, ключевые особенности, отмеченные для влияния на восприятие пола, включали фундаментальную частоту и частоту форманта, а также дальнейшие связанные с источником меры, включая прочность пика цепстрала (грубое измерение гармоничности голоса с низкими значениями, указывающими на более высокую вероятность дисфонии) и снижение энергии между первой и второй гармониками. В исследовании, опубликованном в 2020 году в Международном журнале общей медицины, отмечалось, что в восприятии пола участвуют и другие факторы, в котором говорится: "для того, чтобы голос воспринимался как женский, требуется минимальное значение F0 в 180 Гц". Вокальная гендерная презентация может быть назначена ораторами, даже если такие вещи, как фундаментальная частота, остаются неизменными, особенно когда мы видим, что формантные частоты меняются, что отмечается как важное для гендерной презентации наряду с фундаментальной частотой.

Терапевтические методы

Терапия может проводиться в индивидуальной или групповой обстановке. Наиболее распространенным направлением в трансгендерной голосовой терапии является повышение или понижение высоты; однако другие гендерные маркеры могут быть более важными для работы индивидуума.

Снижение высоты

Недостаток подготовки к использованию своего нового голоса может привести к увеличению мышечного напряжения у некоторых трансгендерных мужчин. В канадском исследовании 2009 года об уходе за трансгендерными людьми в области здравоохранения было выявлено, что удаление информации и удаление информации из учреждений являются наиболее заметными препятствиями для ухода. Во время подросткового возраста увеличивается размер голосового тракта и длина голосовых связок, особенно у тех, кому при рождении присвоено мужское пола, что влияет на голос и высоту. Из-за этих физических изменений и гормональных изменений трудно сосредоточиться на тональности. Предыдущие исследования показали, что терапия, основанная на терапии взрослых, может быть эффективной.

Противоречия

Существуют две основные области споров для профессионалов, работающих над голосами трансгендерных людей. Первая касается голосовой хирургии, а вторая касается гендерно-флюидной и бигендерной голосовой терапии. Опытные специалисты расходятся во мнениях относительно использования вокальной хирургии. В настоящее время отсутствуют результаты, особенно продольные данные, для хирургии повышения высоты, и результаты не были хорошо отслежены с течением времени. Из-за этого некоторые врачи не считают, что фонохирургия является жизнеспособным вариантом лечения. Другие считают, что это так, а другие считают, что это следует рассматривать только как "последнее средство", после того, как желаемое изменение высоты не было замечено в терапии. Критики называют изменчивость исхода, отсутствие данных о результатах и сообщают о негативных эффектах, таких как нарушение качества голоса, снижение громкости голоса, неблагоприятное воздействие на глотание / дыхание, боль в горле, инфекция раны и рубцевание, как причины избегать вокальной хирургии. Сторонники этого метода утверждают, что операция может защитить голос от повреждений, вызванных повторяющимся напряжением, чтобы повысить его высоту в терапии. В конечном счете, решение о проведении операции зависит от пациента, с участием опытного врача и специалиста по лечению. Существует также некоторая полемика относительно использования гендерно-флюидного голоса. Человек может захотеть иметь как мужской, так и женский голос в своем вокальном репертуаре, возможно, чтобы соответствовать своей собственной гендерной идентичности, или читать как разный пол в разных контекстах. Некоторые клиницисты не будут обучать гендерно-флюидный голос, утверждая, что это уменьшает возможность для практики, и это может быть трудно или даже вредно для голосовых складков для человека, чтобы переключиться с одного голоса на другой. Однако Дэвис, Папп и Антони (2015) ссылаются на способность актеров использовать различные акценты и диалекты, а люди изучают разные языки как знак того, что обучение гендерно-флюидным голосам может быть жизнеспособной целью лечения.