Введение

Лечение жизнеугрожающих сердечных аритмий

Дефибрилляция – это метод лечения жизнеугрожающих сердечных аритмий, в частности фибрилляции желудочков (V Fib) и неэффективной желудочковой тахикардии (V Tach). Это портативный аппарат, который может использовать даже человек без специальной подготовки. Это возможно благодаря предварительно записанным голосовым инструкциям, которые направляют пользователя, а также автоматической проверке состояния пациента и применению необходимых электрических разрядов. Кроме того, существуют письменные инструкции к дефибрилляторам, подробно описывающие процедуру шаг за шагом.

Результаты

Выживаемость после внебольничной остановки сердца в Северной Америке невысока, часто менее 10%.

Размещение

Электроды для реанимации устанавливаются по одной из двух схем. Передняя-задняя схема является предпочтительной для длительного размещения электродов. Один электрод размещается над левой областью передней поверхности грудной клетки (нижняя часть груди, перед сердцем). Другой электрод размещается на спине, позади сердца, в области между лопатками. Такое размещение предпочтительнее, поскольку оно оптимально для неинвазивной стимуляции. Схема передне-верхушечная (передне-боковая позиция) может использоваться, когда передняя-задняя схема неудобна или не требуется. В этой схеме передний электрод размещается справа, ниже ключицы. Верхушечный электрод прикладывается к левой стороне пациента, чуть ниже и левее большой грудной мышцы. Эта схема хорошо подходит для дефибрилляции и кардиоверсии, а также для мониторинга ЭКГ. Исследователи разработали систему программного моделирования, способную создавать карту грудной клетки пациента и определять оптимальное положение для внешнего или внутреннего кардиодефибриллятора.