Введение
Устройство, доставляющее лекарства в пространство между спинным мозгом и его защитной оболочкой Интратекальный насос - это медицинское устройство, используемое для доставки (через интратекальный катетер) лекарств непосредственно в пространство между спинным мозгом и защитной оболочкой, окружающей спинной мозг. Такие лекарства, как баклофен, бупивакаин, клонидин, морфин, гидроморфон, фентанил или зиконотид, могут быть введены таким образом, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, часто связанные с более высокими дозами, используемыми при пероральной или внутривенной введении этих препаратов.
An intrathecal pump is a medical device used to deliver (via an intrathecal catheter) medications directly into the space between the spinal cord and the protective sheath surrounding the spinal cord. Medications such as baclofen, bupivacaine, clonidine, morphine, hydromorphone, fentanyl or ziconotide may be delivered in this manner to minimize the side effects often associated with the higher doses used in oral or intravenous delivery of these drugs.
Применение
Люди с спастической диплегией или другими формами спастичности, или люди с невыносимой болью, которые не могут переносить побочные эффекты более высоких доз пероральных лекарств того же типа лекарств, являются потенциальными кандидатами для этого лекарства, вводимого через внутрирехекальный насос.
Строительство
Имплантируемый внутриретроспективный насос состоит из металлического насоса, который хранит и доставляет лекарство, и внутриретроспективного катетера, который доставляет лекарство из насоса в внутриретроспективное пространство позвоночника, где лекарство действует. Существует два типа насосов: насос с постоянной скоростью подачи лекарства с постоянной скоростью, и программный насос подает лекарство в соответствии со скоростью, определенной компьютерной программой. Для внутрикожной доставки используются также внешние насосы с подкожным портом или без него. Имплантируемое медицинское устройство требует хирургической процедуры; иногда хирург выполняет пробную интратекальную инъекцию или имплантирует временный интратекальный катетер и насос, чтобы определить, работает ли лекарство для начала, и, следовательно, если насос является подходящим. Затем имплантируется постоянный интратекальный насос, если у пациента улучшается симптоматика как минимум на 50%.
Переполнение
Внутрирехекальные насосы требуют технического обслуживания и периодического пополнения. Частота возникновения зависит от нескольких факторов, включая концентрацию и дозировку препарата, а также размер насоса. Частота перезарядки может варьироваться от одного до шести месяцев для насосов с баклофеном.
Замена
Внутрирехекальные насосы необходимо периодически заменять. Для насосов с баклофеном это может быть один раз в 5-7 лет.