Введение
Синдром мигания челюстью Относительный аферентный дефект зрачка (РАД), также известный как зрачок Маркуса Ганна, является медицинским признаком, наблюдаемым во время теста на колебание фонаря, после чего зрачки пациента расширяются, когда яркий свет качается от незатронутого глаза к пораженному глазу. Пострадавший глаз все еще чувствует свет и в некоторой степени, хотя и уменьшенно, создает сужение сфинктера зрачка. В зависимости от тяжести, во время пробки с движущейся вспышкой могут проявляться различные симптомы: Легкая РАПД первоначально проявляется в виде слабого сужения зрачка, после чего происходит расширение. При умеренной РАПД размер зрачка сначала остается неизменным, а затем расширяется. При тяжелом РАПД зрачок быстро расширяется.
A relative afferent pupillary defect (RAPD), also known as a Marcus Gunn pupil, is a medical sign observed during the swinging flashlight test whereupon the patient's pupils dilate when a bright light is swung from the unaffected eye to the affected eye. The affected eye still senses the light and produces pupillary sphincter constriction to some degree, albeit reduced. Depending on severity, different symptoms may appear during the swinging flash light test:
Mild RAPD initially presents as a weak pupil constriction, after which dilation occurs. When RAPD is moderate, pupil size initially remains same, after which it dilates. When RAPD is severe, the pupil dilates quickly.
Причина
Наиболее распространенной причиной возникновения зрачка Маркуса Ганна является поражение зрительного нерва (между сетчаткой и зрительным киазом) вследствие глаукомы, тяжелого заболевания сетчатки или рассеянного склероза. Он назван в честь шотландского офтальмолога Роберта Маркуса Ганна. Второй распространенной причиной зрачка Маркуса Ганна является контралатеральное поражение зрительного тракта, обусловленное различными вкладами нетронутых носовых и височных полуполей.
Диагноз
Зерночка Маркуса Ганна - относительный аферентный дефект зеницы, указывающий на снижение реакции зеницы на свет в пораженном глазу. Он также часто встречается при ретробульбарном оптическом неврите, вызванном рассеянным склерозом, но ненадежен при двустороннем оптическом неврите. Общее поражение CN II, при котором пораженный глаз не воспринимает света, очень похоже на зрачок Маркуса Ганна; чтобы отличить их, в общем поражении CNII, светящемся в пораженном глазу, свет не вызывает ни расширения, ни сужения.