Введение

В области оптометрии и офтальмологии, тест Хиршберга, также известный как тест Хиршберга на рефлекс роговицы, является скрининговым тестом, который может быть использован для оценки того, есть ли у человека косоглазие (неправильное выравнивание глаз). Для количественного определения косоглазия используется фотографическая версия Hirschberg.

Техника

Это делается путем пролития света в глаза человека и наблюдения за тем, где свет отражается от роговиц. У человека с нормальным глазным выравниванием световой рефлекс лежит слегка носовым от центра роговицы (приблизительно 11 призма диоптрии или 0,5 мм от оси зрачка), в результате роговица действует как временно повернутое выпуклое зеркало для наблюдателя. При проведении теста сравниваются световые рефлексы обоих глаз, и они будут симметричными у человека с нормальной фиксацией. При аномальном результате, основанном на том, где свет попадает на роговицу, эксперт может обнаружить, есть ли экзотропия (аномальный глаз вывернут наружу), эзотропия (аномальный глаз повернут внутрь), гипертропия (аномальный глаз выше, чем нормальный) или гипотропия (аномальный глаз ниже, чем нормальный).

Интерпретация

В экзотропии свет падает на медиальную сторону роговицы. В эзотропии свет падает на боковую сторону роговицы. При гипертропии свет падает на нижнюю часть роговицы. При гипотропии свет падает на верхнюю часть роговицы. Тест на покрытие может показать вам степень эзо/экзо тропии. У человека может быть сразу несколько тропий. При офтальмопатии Грейвса нередко наблюдается сопутствующая эзотропия (вследствие патологии средней прямой мышцы) и гипотропия (вследствие патологии нижней прямой мышцы).

Кримовский тест

Тест Кримского по существу является тестом Хиршберга, но при помощи призм используется для количественного определения отклонения глазного расстройства, определяя, сколько призма требуется для центрирования рефлекса. Тест Кримского рекомендуется использовать для пациентов с тропиями, но не с фориями.

История

Техника была разработана немецким офтальмологом Джулиусом Хиршбергом, который в 1886 году использовал свечу для наблюдения за световым рефлексом в глазу со стероидом.