Herb Green

Введение

люди с похожими именами Джордж Герберт Грин (16 ноября 1916-4 марта 2001), Б. А., бакалавр, магистр, глава. Б., (Д. Обс. Р. К. О. Г.), М. К. О. Г. (Лондон. ), была новозеландским акушером и гинекологом, которая возглавила отделение рака шейки матки Национальной женской больницы в качестве профессора в 1960-х и 1970-х годах и стала известной за проведение предполагаемого неэтичного эксперимента, который был предметом расследования Картрайта.

Биография

Грин родился в сельском городе Балклута в Южном Отаго, Новая Зеландия. Он учился в средней школе Южного Отаго, где изучал университетские документы еще до окончания средней школы. Позже он рассказал, что один из его учителей умер от рака шейки матки, и это вызвало у него пожизненное интересование этой болезнью. Он окончил М. Б., Ч. В 1946 году, в том же году, что и сэр Брайан Баррат Бойес. В университете он получил "голубой" в регби, а также представлял Южный Судан в крикете. Он был описан как "мужчина с сильной фигурой, который превосходил своих товарищей".

Послевузовское образование

Грин работал в Национальной женской больнице в качестве офицера и регистратора с 1948 по 1950 год. Он был обеспокоен рисками хирургического вмешательства, приводящего к бесплодию, и Картрайт говорит, что он "все больше обеспокоен количеством молодых женщин, подвергающихся гистерэктомии из-за болезни (CIS), которую он считал ненужно радикальной". К критике со стороны Скегга в 1985 году, но к моменту расследования Картрайта в 1987 году он был довольно слабым, и после нескольких дней допросов попал в больницу с пневмонией.

Смерть

Грин умер в больнице Сент-Джонс, Окленд 4 марта 2001 года.

"Неудачный эксперимент"

Грин был врачом в центре расследования Картрайта, комиссии, созданной для изучения утверждений, что он экспериментировал с пациентами без их согласия в период с 1966 по 1987 год (предположительно, продолжался после его ухода на пенсию в 1982 году). В ходе расследования утверждалось, что он провел исследование в период с 1966 по 1987 год, в котором наблюдали за женщинами с серьезными аномалиями шейки матки без окончательного лечения, в попытке доказать его "личное убеждение", что эти аномалии "не являются предвестником инвазивного рака". В последующей истории Линды Брайдер обнаружила, что взгляды Грина, далекие от личных убеждений, возникли из его широкого чтения международной литературы, которая подвергала сомнению агрессивные подходы к аномальным клеткам шейки матки или тому, что тогда называли карциномой in situ. По словам Джудит Макдональд, исследователь из Университета Вайкато, Грин был категорически против абортов, и это повлияло на его взгляды на управление аномальными клетками шейки матки. После того, как Грин ушла на пенсию, в 1984 году была опубликована статья, в которой резюмировалась судьба женщин, у которых диагностировали карцином in situ в Национальной женской больнице в период с 1955 по 1976 год. Эта статья привлекла внимание Филлиды Бункл и Сандры Кони, которые в июне 1987 года опубликовали статью под названием "Неудачный эксперимент" в журнале Metro Magazine. (Полная фраза "неудачный эксперимент в Национальной женской больнице" впервые появилась годом ранее в Новозеландском медицинском журнале, в письме профессора Дэвида Скегга.) С этого времени в СМИ широко использовался термин "неудачный эксперимент". Защитники Грина утверждают, что не было никаких экспериментов, с ведома пациентов или без них; что утверждение Кони, Банкла и других, что он разделил пациентов на две группы, одна из которых была лечена, а другая - нет, было ложным (его пациенты лечились по отдельности); что он не отказывал пациентам в лечении; что его методы лечения не были нестандартными и фактически стали рассматриваться как международный стандарт. В исследовании 2010 года пациенты, у которых диагностировали карцином шейки матки in situ в период исследования Грина, сравнивались с пациентами, у которых диагностировали раком до и после этого (три периода: 1955-64, 1965-74 - "период исследования" и 1975-76). В этом исследовании утверждалось, что его пациенты подвергались значительно большему риску развития рака и подвергались многочисленным дополнительным тестам, которые предназначались для наблюдения, а не для лечения их состояния. Авторы не смогли признать, что эти пациенты лечились одним из двадцати консультантов в больнице, а не исключительно Грин. В исследовании делается вывод, что восемь из одиннадцати смертей среди женщин, которые были подвергнуты наблюдению, произошли в группе, которая получила биопсию удара или клина в качестве первоначального лечения, но признается, что "число смертей было слишком мало, чтобы проводить надежные сравнения". Эта публикация вместе с публикацией в 2009 году истории расследования Картрайта вызвала широкие дебаты в New Zealand Medical Journal в 2010 году, в том числе 39 писем редактору и три редакционных статьи, одна из которых была написана автором истории, профессором Линдой Брайдер, которая утверждала, что ретроспективное исследование 2010 года не урегулировало дебаты о том, что произошло в Национальной женской больнице, и не "доказало", что "лечение с целью лечения" было удержано в больнице. Иэн Чалмерс пришел к аналогичному выводу и указал на долг, который Green задолжал всем тем женщинам, которые избежали ненужной операции и сохранили свою фертильность. Другие ученые, такие как Энн Элсе и Филлида Банкл, оспаривают утверждения Брайдера и поддерживают результаты расследования Картрайта. Дэвид Скегг заявляет, что комментарии Чалмерса односторонние и искажают цель расследования Картрайта. Расследование Картрайта, по словам Скегга, было не судебным процессом над доктором Грином, как это интерпретировал Чалмерс, а расследованием лечения СИЗ в Национальной женской больнице в течение этого периода. И Брайдер (согласно Бунклу), и Чалмерс (согласно Скеггу) рассматривали это расследование как атаку на наследие Грина, а не как ведущий мировой доклад, который изменил способ обращения с правами пациентов на национальном уровне в Новой Зеландии. Грин окончил Медицинскую школу Отаго в 1945 году и ушел в отставку в начале 1980-х годов, до публикации стат...

Green was the doctor at the centre of the Cartwright Inquiry, a commission set up to examine claims that he had been experimenting on patients without their consent between 1966 and 1987 (supposedly continuing after his retirement in 1982). The inquiry argued that he had conducted a study between 1966 and 1987 in which the cases of women with major cervical abnormalities were followed without definitive treatment, in an attempt to prove his "personal belief" that these abnormalities were "not a forerunner of invasive cancer." A subsequent history by Linda Bryder found that Green's views, far from emanating from a personal belief, arose from his wide reading of the international literature which was questioning aggressive approaches to abnormal cells of the cervix or what was then called Carcinoma in situ. According to Judith Macdonald, a researcher at the University of Waikato, Green was strongly opposed to abortion, and that this influenced his views on management of abnormal cells of the cervix. After Green retired, a paper was published in 1984 summarizing the fate of women diagnosed with carcinoma in situ at National Women's Hospital between 1955 and 1976. This paper came to the attention of Phillida Bunkle and Sandra Coney, who published an article entitled "An Unfortunate Experiment" in Metro Magazine in June 1987. (The full phrase "an unfortunate experiment at National Women's Hospital" first appeared the year before in the New Zealand Medical Journal, in a letter from Professor David Skegg.) From that time forward, media articles used the term "unfortunate experiment" extensively. Defenders of Green argue that there was no experimentation, with or without patients' knowledge; that the allegation by Coney, Bunkle and others that he divided patients into two groups, one of which was treated, and one of which was not, was false (his patients were treated on a case by case basis); that he did not withhold treatment from patients; that his methods of treatment were not substandard, and have in fact come to be regarded as the international standard. A 2010 study compared patients diagnosed with cervical carcinoma in situ during Green's study period with those diagnosed beforehand and afterwards (the three periods being 1955–64, 1965 74 the 'study period', and 1975–76). This study claimed that his patients were at substantially greater risk of cancer and were subjected to numerous extra tests that were intended to observe rather than treat their conditions. The authors failed to recognise that these patients had been treated by one of the twenty or so consultants at the hospital and not exclusively by Green. The study concluded that eight of the eleven deaths among the women followed up occurred in the group who received punch or wedge biopsy as their initial management, but admitted that 'the numbers of deaths were too small to make reliable comparisons'. This publication along with the publication in 2009 of a history of the Cartwright Inquiry sparked an extensive debate in the New Zealand Medical Journal in 2010, including 39 letters to the editor and three editorials, one by the author of the history, Professor Linda Bryder, who argued that the 2010 retrospective study did not, as alleged, settle the debates about what happened at National Women's Hospital, and nor did it 'prove' that 'treatment of curative intent' had been withheld at the hospital. Iain Chalmers reached a similar conclusion and pointed out the debt owed to Green by all those women who have avoided needless surgery and kept their fertility. Other academics, such as Anne Else and Phillida Bunkle, dispute Bryder's claims and support the outcomes of the Cartwright Inquiry. David Skegg states that Chalmers' comments are one sided and misrepresent the Cartwright Inquiry's purpose. The Cartwright Inquiry, according to Skegg, was not a trial of Dr Green, as Chalmers interpreted it, but an inquiry into the treatment of CIS at National Women's Hospital during the period. Both Bryder (according to Bunkle) and Chalmers (according to Skegg) have seen this inquiry as an attack on the legacy of Green instead of a world leading report that changed the way patient rights were handled at a national level in New Zealand

Green graduated from Otago Medical School in 1945 and retired in the early 1980s, before the publication of the article in Metro. His specialities were gynaecology and obstetrics and he wrote a textbook on the subject that underwent several revisions. In 2017, the New Zealand Committee of the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists apologised to the women involved in the experiment. In 2020 the Journal of Clinical Epidemiology commissioned a series of articles relating to Green's practice in the 1960s and 1970s and to the subsequent Cartwright Inquiry, three of which are referenced here and the remainder can be found in the same June 2020 JCE issue, with correspondence published in the JCE November 2020. The full collection of articles and correspondence is indexed here https://www. jclinepi. com/content/cervical screening and overdiagnosis .

Журналы

Скрининг на рак шейки матки. Зеленый ГГ. NZ Med J. 1985; 98; 698. Увеличение смертности от рака шейки матки у молодых новозеландских женщин. Зеленый ГГ. NZ Med J. 1979 Фев 14,89{629):89 91. Скрининг рака шейки матки и цитологии в Новой Зеландии. Зеленый ГГ. Брэд Джей Обстет Гинеколь. 1978 г. декабрь 1985 г. Цитология и рак шейки матки в Новой Зеландии. Зеленый ГГ. - Врач Дж. 1977 август 26.70 Изменения иммунитета, вызванные облучением, у пациентов с раком шейки матки. Ямагата С, зеленый ГГ. Брэд Джей Обстет Гинеколь. 1976 г. май;83{5): 400 8. Прогрессирование преинвазивных поражений шейки матки до инвазии. Зеленый ГГ. NZ Med J 1974; 80; 279 287. Антитела к герпесвирусу 2 типа и карцинома шейки матки. Ролз ВЭ, Ивамото К, Адам И, Мелник ДжЛ, Грин ГХ. Ланцет. 1970 ноябрь 28.2 Продолжительность симптомов и показатели выживаемости при инвазивном раке шейки матки. Зеленый ГГ. Австрийский гинеколог. 1970 ноябрь;10{4): 238 43. Плод начал кричать "Аборт!" Третье. Зеленый ГГ. Н. З. 1970 сентябрь, 63. Плод начал кричать "Аборт!" Второй. Зеленый ГГ. Н. З. 1970 Авг. 638): 7. Плод начал кричать "Аборт!" 1. Второй. Зеленый ГГ. Н. З. 1970 июль, 63. Карцинома шейки матки на месте: атипичная точка зрения. Зеленый ГГ. Австрийский гинеколог. 1970 Февраль Естественная история карциномы шейки матки на месте. Зеленый ГГ, Донован Дж.У. Общественный гинеколог. 1970 г. янв. Королевская акушерская трагедия и эпитафия. Зеленый ГГ. Н. З. 1969 Jul;62{7): 7 11. Королевская акушерская трагедия и эпитафия. Зеленый ГГ. N Z Med J. 1969 Май;69{444): 301 5. Инвазивный потенциал карциномы шейки матки in situ. Зеленый ГГ. Int J Obstet Gynecol 1969; 7; 157 171. Вагинальная карцинома in situ после гистерэктомии. Макиндо, Уэйнс, Грин Г. Акта Цитол. 1969 Мар;13{3):158 62. Карцинома шейки матки на месте - это серьезное поражение? Зеленый ГГ. Int Surg 1967;47; 511 517. Маори материнская смертность в Новой Зеландии. Зеленый ГГ. N Z Med J. 1967 Май;66(417):295 9. Беременность после карциномы шейки матки in situ. Обзор 60 дел. Зеленый ГГ. Общественный гинеколог. 1966 г. декабрь, 73 (6): 897 902. Биопсия шейного конуса с помощью октапрессина. Зеленый ГГ. Австрийский гинеколог. 1966 Авг. 6{3): 259 65. Перкутанная артериальная инфузия для лечения злокачественной опухоли таза. Кэмпбелл БЛ, Грин ГХ. Австрийский гинеколог. 1966 г. май;6{2): 185 9. Значение карциномы шейки матки на месте. Зеленый ГГ. Я принимаю гинеколь. 1966 г. апрель 1, 947): 009 22. Значение карциномы шейки матки на месте. Зеленый ГГ. Австрийский гинеколог. 1966 Февраль (61): 42 4. Тенденции материнской смертности. Зеленый ГГ. N Z Med J. 1966 Февраль 65 402):80 6. Место трансфузии плода при гемолитической болезни. Отчет о 22 переливаниях крови у 16 пациентов. Грин ГХ, Лайли АВ, Лиггинс ГК Авст НЗ Ж Обстет Гинеколь. 1965 Май;5:53 9. "Прорыв" Кровотечение и рак шейки матки. Зеленый GH Br Med J. 1965 г. 10 апреля. Цитология шейки матки и карцинома in situ. Зеленый GH J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1965 Февраль, 72:13 22. Разрыв матки после интраназального окситоцина. Зеленый GH N Z Med J. 1965 Февраль;64:79 80. Карцинома шейки матки на месте: настоящий рак или неинвазивный поражение? Зеленый GH Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1964 Декабрь, 4: 165. Беременность близнецами. Отчет по делу. Зеленый ГГ, Западный СР, Обстет Гинекол. 1963 Ян; 21:126 8. Карцинома шейки матки in situ: последовательное лечение в 84 из 190 случаев. Зеленый ГГ. Aust NZ J Obstet Gynaecol 1962; 2; 49 57. Твердая злокачественная тератома яичника. Зеленый ГГ. Я принимаю гинеколь. 1960 май;79:999 1001 год Прежняя плацента. Обзор 242 дел и принципы управления. Зеленый ГГ. Я обстет гинеколь брэмп. 1959 Авг;66:640 8. Лигация труб. Зеленый ГГ. N Z Med J. 1958 Окт. 57{321): 470. Гипоплазия почек плода и источник амниотической жидкости. Зеленый ГГ. Я обстет гинеколь брэмп. 1955 Авг. 62 (4): 592 6.

Screening for cervical cancer. Green GH. NZ Med J. 1985; 98; 698. Rising cervical cancer mortality in young New Zealand women. Green GH. NZ Med J. 1979 Feb 14;89(629):89 91. Cervical cancer and cytology screening in New Zealand. Green GH. Br J Obstet Gynaecol. 1978 Dec;85(12):881 6. Cytology and cervical cancer in New Zealand. Green GH. Ir Med J. 1977 Aug 26;70(12):361 3. Radiation induced immune changes in patients with cancer of the cervix. Yamagata S, Green GH. Br J Obstet Gynaecol. 1976 May;83(5):400 8. The progression of pre invasive lesions of the cervix to invasion. Green GH. NZ Med J 1974; 80; 279 287. Herpesvirus type 2 antibodies and carcinoma of the cervix. Rawls WE, Iwamoto K, Adam E, Melnick JL, Green GH. Lancet. 1970 Nov 28;2(7683):1142 3. Duration of symptoms and survival rates for invasive cervical cancer. Green GH. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1970 Nov;10(4):238 43. The foetus began to cry abortion. 3. Green GH. N Z Nurs J. 1970 Sep;63(9):11 2. The foetus began to cry abortion. 2. Green GH. N Z Nurs J. 1970 Aug;63(8):6 7. The foetus began to cry abortion. 1. Green GH. N Z Nurs J. 1970 Jul;63(7):11 2. Cervical carcinoma in situ: An atypical viewpoint. Green GH. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1970 Feb;10(1):41 8. The natural history of cervical carcinoma in situ. Green GH, Donovan JW. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1970 Jan;77(1):1 9. A royal obstetric tragedy and the epitaph. Green GH. N Z Nurs J. 1969 Jul;62(7):7 11. A royal obstetric tragedy and the epitaph. Green GH. N Z Med J. 1969 May;69(444):301 5. Invasive potentiality of cervical carcinoma in situ. Green GH. Int J Obstet Gynecol 1969; 7; 157 171. Vaginal carcinoma in situ following hysterectomy. McIndoe WA, Green GH. Acta Cytol. 1969 Mar;13(3):158 62. Is cervical carcinoma in situ a significant lesion? Green GH. Int Surg 1967;47; 511 517. Maori maternal mortality in New Zealand. Green GH. N Z Med J. 1967 May;66(417):295 9. Pregnancy following cervical carcinoma in situ. A review of 60 cases. Green GH. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1966 Dec;73(6):897 902. Cervical cone biopsy with octapressin. Green GH. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1966 Aug;6(3):259 65. Percutaneous arterial infusion for pelvic malignancy. Campbell BL, Green GH. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1966 May;6(2):185 9. The significance of cervical carcinoma in situ. Green GH. Am J Obstet Gynecol. 1966 Apr 1;94(7):1009 22. The significance of cervical carcinoma in situ. Green GH. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1966 Feb;6(1):42 4. Trends in maternal mortality. Green GH. N Z Med J. 1966 Feb;65(402):80 6. The place of foetal transfusion in haemolytic disease. A report of 22 Transfusions in 16 patients. Green GH, Liley AW, Liggins GC Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1965 May;5:53 9. "Break Through" Bleeding and cervical cancer. Green GH Br Med J. 1965 Apr 10;1(5440):997. Cervical cytology and carcinoma in situ. Green GH J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1965 Feb;72:13 22. Uterine rupture following intranasal oxytocin. Green GH N Z Med J. 1965 Feb;64:79 80. Cervical Carcinoma in situ: True cancer or non invasive lesion? Green GH Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1964 Dec;4:165 73. Ovarian twin pregnancy. Report of a case. Green GH, West SR. Obstet Gynecol. 1963 Jan;21:126 8. Carcinoma in situ of the uterine cervix: consecutive management in 84 of 190 cases. Green GH. Aust NZ J Obstet Gynaecol 1962; 2; 49 57. Solid malignant teratoma of the ovary. Green GH. Am J Obstet Gynecol. 1960 May;79:999 1001. Placenta praevia. A review of 242 cases and the principles of management. Green GH. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1959 Aug;66:640 8. Tubal ligation. Green GH. N Z Med J. 1958 Oct;57(321):470 7. Foetal renal hypoplasia and the origin of amniotic fluid. Green GH. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1955 Aug;62(4):592 6.