Введение
Гипохолестеринемия - это наличие аномально низкого (гипо) уровня холестерина в крови (эмия). Недостаток холестерина в организме может привести к неблагоприятным последствиям. Холестерин является важным компонентом клеточных мембран млекопитающих и необходим для обеспечения надлежащей проницаемости и текучести мембран. Неясно, является ли уровень холестерина ниже среднего прямо вредным; однако он часто встречается при определенных заболеваниях.
Роль в болезни
С ростом использования лекарств для снижения уровня холестерина некоторые выражают опасения, что чрезмерное снижение уровня холестерина само по себе может вызвать болезни.
Специфические болезни
Демографические исследования показывают, что уровень холестерина образует кривую в форме буквы U, когда он выставляется на график относительно смертности; это предполагает, что низкий уровень холестерина связан с повышенной смертностью, главным образом из-за депрессии, рака, геморрагического инсульта, рассечения аорты и респираторных заболеваний. Возможно, что причина низкого уровня холестерина также вызывает смертность, и что низкий уровень холестерина - это просто показатель плохого здоровья. Напротив, не было обнаружено никаких доказательств связи с геморрагическим инсультом (хотя более высокий уровень холестерина давал относительную защиту), и ни статинные препараты не ухудшали риск. В исследовании по защите сердца не было обнаружено увеличения заболеваний дыхательных путей или нейропсихиатрических заболеваний в большой группе испытуемых, принимавших статины.
Пожилые люди
У пожилых людей низкий уровень холестерина может представлять опасность для здоровья, которая не может быть компенсирована полезными эффектами снижения уровня холестерина. Аналогичным образом, для пожилых пациентов, госпитализированных в больницу, низкий уровень холестерина может предсказывать краткосрочную смертность. Распространенность гипохолестеринемии у пожилых людей колеблется от 2% до 36%, в зависимости от конкретных предельных уровней и исследуемого возрастного диапазона. Предупреждение врачей о гипохолестеринемии может принести пользу некоторым пациентам, которые принимают препараты для снижения уровня холестерина и уменьшают частоту посещений отделения неотложной помощи.
Критическая болезнь
В условиях критического заболевания низкий уровень холестерина является предсказательным показателем клинического ухудшения состояния и коррелирует с измененным уровнем цитокинов.
Классификация
Согласно данным Американской кардиологической ассоциации 1994 года, только уровень общего холестерина ниже 160 мг/дл или 4,1 ммол/л классифицируется как "гипохолестеринемия". Однако все это не согласуется, и некоторые ставят уровень ниже.