Введение

Оценка давления в сердце Пневмоколючевое давление (PWP) (также называемое давлением в колючке легочной артерии (PAWP), давлением в колючке легочных капилляров (PCWP), давлением окклюзии легочной артерии (PAOP) или давлением поперечного сечения) - это давление, измеряемое путем зацепления катетера легочной артерии надутым шариком в небольшую ветвь легочной артерии. Это оценивает левое предсердие. Пневмовенный клиновый давление (ПВП) не является синонимом вышеперечисленного; В исследованиях было показано, что ПВП коррелирует с давлением в легочной артерии, хотя и ненадежно. Физиологически можно провести различие между давлением в легочной артерии, давлением в легочных капиллярах, давлением в легочной вене и давлением в левом предсердии, но не все из них можно измерить в клиническом контексте. Предложены методы неинвазивной оценки. ОКТ

Клиническое значение

Из-за большого соответствия легочной циркуляции, он обеспечивает косвенную меру левого предсердического давления. Например, он считается золотым стандартом для определения причины острой отека легких; это, вероятно, присутствует при PWP > 20 мм рт.ст. Он также используется для диагностики тяжести левокамерной недостаточности и митрального стеноза, учитывая, что повышенное давление в клине легочных капилляров сильно указывает на недостаточность выхода левого желудочка. Традиционно считалось, что легочная отечность с нормальным ПВП предполагает диагноз синдрома острого респираторного дистресса (СДРС) или некардиогенной легочной отечности (как при отравлении опиатами). Однако, поскольку капилярное гидростатическое давление превышает клиновое давление после того, как воздушный шар раздувается (для обеспечения градиента для движения вперед), нормальное клиновое давление не может однозначно различать гидростатический отек легких и ОРВС. Физиологическое давление: 612 мм рт.ст.